浅析CT诊断肝癌的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析CT诊断肝癌的临床效果 方正县人民医院 150800 摘要：目的 研究分析使用CT诊断肝癌的临床应用效果以及使用的前景。方法 选择在2010年1月—2015年3月期间入住我院接受治疗的肝癌患者50例作为研究对象，对其资料进行回顾性分析。结果50例肝癌患者中，经使用CT检查后检出：巨块型肝癌患者30例，在30例巨块型肝癌患者中，肝右叶巨块型肝癌患者24例，肝左叶巨块型肝癌患者4例，尾叶巨块型肝癌患者2例；结节型肝癌25例；弥漫型肝癌5例。所有患者均未检出病灶出血、钙化的情况。增强后边缘常更清楚。 结论 在肝癌的影像学诊断中，螺旋CT是既简单、安全又准确的检查方法。 关键词：肝癌；CT诊断；临床分析 肝癌对人体有着巨大的伤害。肝癌治疗目前在我国还存在较大的难度。所以，预防和及早发现肝癌就显得异常关键。了解肝癌的有关症状和其他知识，有助于有效预防和及时发现肝癌。怎么样才可以正确的诊断肝癌呢，首先必须到正规的机构进行检查。要确诊肝癌，必须做强化CT检查。正常肝脏由肝动脉和门静脉双重供血，其中肝动脉约占30%，门静脉约占70%。但大多数肝癌的血液供应正好相反，肝动脉提供70%的血液，而门静脉仅提供30%的血液供应[1-3]。CT用于诊断肝癌时，一定要将平扫和强化的CT片对比进行，强化CT利用肝癌的血液供应特点，根据肿瘤所在部位的密度不同和变化进行判断。典型的肝癌CT影像是：平扫区肝癌多为低密度占位，部分有晕圈征；大肝癌常有中央坏死液化。肝癌在动态增强扫描CT下典型的表现为造影剂快进快出，即肿瘤动脉期呈浓染灶，门静脉期造影剂移出较快，平衡期为低密度病灶。强化CT检查根据人体血液供应特点，判断肝癌的部位[4-6]。这在肝癌的诊断上是非常必要的，也为以后的肝癌治疗提供方便，所以，要确诊肝癌，做强化CT是必不可少的一个检查步骤。该研究回顾性分析该院从2010年1月—2015年3月期间使用CT诊断过的肝癌患者50例，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取该院从2010年1月—2015年3月期间使用CT诊断过的肝癌患者50例，年龄25～67岁，平均（46plusmn;0.54）岁。其中男30例，年龄27～67岁，平均（45plusmn;0.67）岁。女20例，年龄25～65岁，平均年龄（46.5plusmn;0.91）岁。对其资料进行回顾性分析。 1.2 诊断方法 CT扫描采用国产东软双层螺旋CT机和美国GE128层CT机，50例患者全部进行常规平扫检查。扫描的方式是从隔下至肝下缘依次进行，层厚5 mm，层距5 mm，不间断的进行连续扫描。患者需要在增强扫描前日开始禁食，在检测前20 min需要让患者口服 1.5%泛影葡胺800 ml溶液，这样就可以充盈胃部、十二指肠及空回肠，使用的增强对比剂为：优维显或者碘海醇。扫描时的扫描范围应该从肝顶至肝下缘，层厚5 mm，进行不间断的连续扫描。并且使用高压注射器，从肘静脉同时进行注射优维显或碘海醇（80～90 ml，流速为2.3～3.5 ml/s）。50例患者都需要进行动脉期、静脉期扫描。又不能明确诊断的患者，诊断人员应该增加扫描延迟期。CT片判读征象分为直接征象和间接征象[7]。 2 结果 50例肝癌患者中，经使用CT检查后检出：巨块型肝癌患者30例，在30例巨块型肝癌患者中，肝右叶巨块型肝癌患者24例，肝左叶巨块型肝癌患者4例，尾叶巨块型肝癌患者2例；检查结果发现：癌构造呈大凝结，不妨是唯一巨块，直径在5 cm综上，也可由诸多密集的结节结合而成，其四面偶然可有小的散在结节，称宏大块卫星型。结节型肝癌15例；检查发现：癌结节不妨是唯一或多个，巨细不等，散布在肝左、右叶，也有数个结节结合成单个较大结节弥漫型肝癌5例。所有患者均未检出病灶出血、钙化的情况。增强后边缘常更清楚。进过诊断与实际的情况进行对比发现，与病理诊断结果一致。 3 讨论 3.1 肝癌概述 3.1.1 肝癌的形成原因 肝癌是一种恶性肿瘤疾病，给人们带来了极大的伤害。引起的原因一般认为主要危险因素在于乙肝及丙肝病毒感染，这两者感染所致的肝细胞性肝癌占到肝癌发病数的80%以上。①乙肝病毒感染：乙肝病毒是导致肝细胞性肝癌发病证据较充分的一个致病因素。经大量流行病学的调查分析及实验室研究等，均已被证实，所以，建议大家做好乙肝的防治工作，切断乙肝发展为肝癌的可能性。②丙肝病毒感染：通过肝癌组织中复制中间体的检测试验证实，肝癌的癌肿组织中有丙肝病毒的复制痕迹，也在肝癌的癌变组织中检测到丙肝病毒RNA的存在。所以，