浅探九种体质的针灸调治.docVIP

精品论文 参考文献 浅探九种体质的针灸调治 张婉容1杜建超2 　　1广东省广州市番禺区中心医院康复科广东广州511400； 　　2北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 　　【摘要】 　　本文主要结合传统中医理论及笔者的针灸临床经验，从取穴和针刺手法等方面对王琦教授提出的九种中医体质的针灸调治进行详细探讨，并且对组穴方义进行浅释。 　　【关键词】中医体质；针灸；调治 　　【中图分类号】R245 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12003001 　　中医体质学认为，体质是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理状态、生理功能上相对稳定的特征，这种特性往往决定着机体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性。针灸临床治疗讲求“治未病”，即在中医整体观念和辩证论治思想指导下，运用针灸的方法，纠正体质之偏，改善体质从而达到“治未病”的目的。因此，在治疗过程当中，必须根据患者体质差异，进行辨证施治［1］，即“因人制宜”来确定和实施针灸治疗方案。且有研究表明，不同体质的人针刺感觉、效果是不同的，更需要结合体质辨证施针［2］。下面根据王琦教授的九种中医体质类型特点，结合笔者的临床针灸治疗经验，浅探九种中医体质的针灸调治方法。 　　1痰湿质的针灸调治 　　体质特征：痰湿质者多因脾虚失司，水谷精微运化障碍，以致湿浊留滞。或为先天遗传，或为后天过食肥甘以及病后水湿停聚。体质特征表现为形体肥胖，面色淡黄而暗，多脂，口黏，痰多，胸闷，身重，肢体不爽，苔多滑腻，脉滑或弦滑。易患消渴、中风、眩晕、胸痹、咳喘、痛风、痰饮等病证。 　　辨体论治：治宜健脾利湿，化痰泄浊。 　　取穴：脾俞（双）、足三里（双）、阴陵泉（双）、丰隆（双）、中脘。 　　操作：针用补法，或用艾条温灸。留针30分钟左右。 　　2　　湿热质的针灸调治 　　体质特征：湿热质者多湿热蕴结不解，多由先天禀赋或久居湿地。体质特征表现为面垢油光，易生痤疮，常口干、口苦、口臭，便干、尿赤，性情多急躁易怒，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉数或弦数。易患疮疖、黄疸、热淋、衄血、带下等病证。 　　辨体论治：治宜分消湿浊，清泄伏火。 　　取穴：足三里（双）、三阴交（双）、阴陵泉（双）、胆俞（双）、阳陵泉（双）、太冲（双）。 　　操作：只针不灸，诸穴均用泻法，留针30分钟左右。 　　3　　瘀血质的针灸调治 　　体质特征：表现为以瘦人居多，面色常暗，发易脱落，红丝攀睛，肌肤或甲错或瘀斑，心烦心悸，健忘，舌质多暗，或有瘀点，脉细或涩。易患眩晕、胸痹、中风、癓瘕病变，常有出血倾向。 　　辨体论治：治宜活血祛瘀，疏利通络。 　　取穴：血海（双）、三阴交（双）、太冲（双）、膈俞（双）、肝俞（双）、行间（双）、委中（双）。 　　操作：先用三棱针在委中、瘀血局部点刺放血，后用毫针于其他穴位行泻法，留针30分钟左右。《灵枢middot;至真要大论》日：“针所不为，灸之所宜”，对于久病不愈，久病入络的患者，宜多用灸法，重点取肝俞、膈俞等以加强活血化瘀的功效。 　　4　气郁质的针灸调治 　　体质特征：表现为形体偏瘦，亦可见于其他体形，性格内向脆弱，对精神刺激应激能力差，常忧郁不乐，易惊悸，失眠多梦，食欲不振，喜太息，或咽中异物感，或胁胀窜痛，脉弦。易患郁证、脏躁、百合病、梅核气、不寐、癫证等。 　　辨体论治：治宜疏肝行气，开其郁结。 　　取穴：膻中、内关（双）、太冲（双）、璇玑（双）、期门（双）、章门（双）。 　　操作：以上诸穴均用毫针泻法，留针30分钟左右。 　　5　　气虚质的针灸调治 　　体质特征：表现为形体偏虚胖，平素易乏力，倦怠少气，面色微黄或晄白，唇色淡白，毛发不华，性格喜静懒言。偏于肺气虚者易喷嚏、流清涕。舌质淡，脉细弱。常自汗，易患感冒、哮喘、眩晕或兼有过敏。 　　辨体论治：治宜培补元气，补气健脾。 　　取穴：气海（双）、关元（双）、足三里（双）。 　　操作：以上诸穴均施以捻转结合提插的温热补法，留针30分钟。亦可用艾条温和灸2030分钟；或用半枣核大艾柱直接无瘢痕灸，以皮肤灼热红润为度。 　　6　　阳虚质的针灸调治 　　体质特征：表现为形体肥胖，畏寒怕冷，腰背为著，性格多沉静内向，精神萎靡，毛发易落，目胞灰暗，大便多溏，小便清长，舌胖淡，或有齿印，苔薄滑，脉沉或沉迟。易患痰饮、肿胀、泄泻、阳痿、惊悸等病证。 　　辨体论治：治宜补肾温阳，益火之源。 　　取穴：肾俞（双）、神阙（双）、关元（双）、气海、命门、三阴交（双）。 　　操作：以上诸穴均以麦粒大艾柱行直接无瘢痕灸，每穴57壮；或化脓灸，每穴35壮。 　　7　　阴虚质的针灸调治 　　体质特征：表现为形体瘦长，面色潮红，咽干口燥，手足心热，不耐热，性情多急躁易怒，常失眠多梦，舌红少苔，或