派特灵治疗宫颈高危感染的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 派特灵治疗宫颈高危感染的临床疗效观察 杨菲（河南省南阳市卧龙区妇幼保健院 河南南阳 473062） 【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0188-02 【摘要】 目的 探讨派特灵在宫颈HPV高危感染的疗效。方法 2010年1月至2012年2月分别在南阳妇婴医院和派特灵南阳服务中心采用病例对照研究的方法，将HPV检测为阳性的患者分为2组，其中对照组60在南阳妇婴医院采用外用干扰素，观察组61例在派特灵南阳服务中心应用派特灵进行治疗。两组患者于用药结束3个月后均进行TCT和HPV复查。结果 应用派特灵治疗4个疗程后，宫颈高危HPV感染在派特灵治疗组中54例转阴，对照组中有18例转阴，两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用派特灵治疗HPV高危感染有明确疗效，在临床上有推广意义。 【关键词】人乳头病毒 高危型 宫颈 派特灵 在我国，子宫颈癌是女性三大恶性肿瘤之一，近年来随着宫颈癌的发病率不断增长，各国科学家做了大量的基础与临床研究，德国病毒学家Zur Hausen首次提出了女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的关系，现在已明确HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的主要病因。派特灵是由中科院研制的最先应用于尖锐湿疣（CA）的纯中药制剂，而且有很好的临床效果，对于同样属于HPV感染的病变，应用于高危感染的治疗，在目前临床治疗手段相应缺乏的情况下，也为我们提供了一个更新的思路和方法。而针对早期高危感染的处理方法，是本文重点探讨的方向，现将我们应用派特灵治疗高危感染患者的结果总结如下： 1 资料和方法 1.1临床资料 121例均为2010年1月至2012年2月本院患者。所有患者均同时进行TCT和HPV-DNA检测，其中HPV高危亚型感染者为61例，其中4位患者做过子宫切除手术，在残端检出HPV高危感染，年龄22-56岁，平均35.5岁。对照组60例，年龄25-53岁，平均36.03岁。在实际诊断和治疗中，将缺乏细胞形态学变化，仅HPV-DNA检测呈阳性者，称为HPV的潜伏性感染[1]。本文主要探讨派特灵针对高危感染的防治效果，只针对HPV检测阳性（包括低危）对于经阴道镜检出低度病变的患者，不在本文的探讨范围，所有患者均对自己的病情和所选择的治疗方式知情并同意。 派特灵技术应用，由南阳当地服务中心提供服务，另外一组外用干扰素进行治疗。 1.2检测方法 所有患者均进行宫颈口部位和皮损部位脱落细胞中检测HPV—DNA。采用Dignge公司第二代杂交捕获法检测13种HPV高危亚型，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型，ge;1pg/ml为阳性。 1.3治疗方法 观察组使用派特灵产品：第一步，将带尾线棉条浸派特灵原液后用探针置入宫颈管内2cm内。第二步：将带尾线的棉球顶端浸派特灵原液后，敷于宫颈处。5h后自行取出，温开水冲洗。每天一次，重复4个周期。第二阶段为祛除潜伏病毒，用1：50的派特灵稀释液清洗一个月经周期。 对照组：外用干扰素，嘱患者睡前清洁外阴后将一粒辛复宁置于阴道内，每天1 次，连续12天，停药；使用3个月经周期。 1.4宫颈高危感染效评定标准 HPV感染痊愈：HPV-DNA复查结果小于1pg/ml；有效：HPV-DNA复查结果载量呈对数下降；无效：HPV-DNA复查结果载量维持不变或升高。 1.5统计学方法 采用SPSS11.5统计软件处理，根据进行X2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1在观察组中HPV高危亚型感染者在应用派特灵治疗后，有54例转阴，而在对照组中只有18例转阴。两组相比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 在当前宫颈癌发病率不断提高的情况下，广大女性对此的认识也逐步提高，对HPV病毒与此病的相关性也有一定了解。但目前尚没有针对HPV感染特异有效的药物。现有破坏性物理疗法和手术切除疗法，只针对局部异常细胞的祛除，不能祛除HPV持续感染，故无法从根本上阻断宫颈癌的发生。而且随着宫颈癌防癌普查工作的开展，高危HPV感染，宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率逐年增加并有年轻化的趋势。这一切对临床工作者提出了挑战。 派特灵的主要成份是白花蛇舌草、大青叶、蛇床子、鸦胆子等药物为主要成分，通过细胞毒性作用和抑制瘤体细胞增殖、引起瘤体坏死脱落，以及鸦胆子油有剥脱作用，能增强对瘤体的破坏，在破坏细胞的同