泰兴市2005-2011年疟疾疫情及防治对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 泰兴市2005-2011年疟疾疫情及防治对策探讨 赵兰梅（泰兴市疾病预防控制中心 江苏泰兴 225400） 【摘要】目的 了解2005-2011年泰兴市疟疾疫情流行状况，分析疫情和防治措施，为制定合理的防治对策提供科学的依据。方法 收集泰兴市2005-2011年的疟疾疫情、发热病人血检报表以及疟疾病人流调表，分析疟疾发病率、人群分布、输入性疟疾等指标。结果 泰兴市2005-2011年共报告疟疾病人25例，年发病率在0.0078-0.0669/万，上升幅度较大。其中输入性疟疾22例（本地人口本省外市感染2例、外省感染2例、外国感染18例），占疟疾发病的88%。发病时间各个月份均有，无明显季节性，发病年龄以30-49岁的青壮年为主，占80%（20/25）。结论 全市疟疾发病呈上升趋势，以输入性病例为主，应加强流动人口和现症病人的监测、管理，控制疫情扩散和上升，杜绝二代病例发生。 【关键词】疟疾 疫情 发病率 防治对策 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0381-02 疟疾是严重危害人类身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要虫媒传染病 [1]。泰兴市位于江苏省中部，长江下游北岸，为长江三角洲冲积平原，气候湿润，沟渠纵横，雨量充沛，适合疟疾主要传播媒介中华按蚊的孳生繁殖，有利于疟疾的流行。20世纪60-70年代，人民经济落后，生活条件简陋，人畜混居，防蚊设备差，构成60、70年代初的两次大流行。随着改革开放，人民生活水平的不断提高，居住条件不断改善，居民防蚊驱蚊意识增强；卫生人员联合政府和群众，采取以预防为主的综合性防治措施，经过近50年的共同努力，疟疾发病逐渐得到有效控制，1989年至2004年连续16年疟疾发病率控制在1/万以下，于2005年经江苏省专家组考核，达到了“基本消灭疟疾标准”。此后，泰兴市的疟疾防治工作进入了“基本消灭”后的疫情监测阶段。为了解泰兴市疫情流行形势并探讨可行的防治对策，现将泰兴市2005-2011年疟疾疫情监测情况进行分析。 1 材料和方法 资料来源于泰兴市2005-2011年疟疾疫情、发热病人血检报表和疟疾现症病人流行病学调查表。其中疫情报表为全市各医疗单位防保组每月填报的疫情报表；发热病人血检报表为全市各医疗单位检验科对“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因发热病人）血检疟原虫，每月所填写的血检报表。血检方法为厚薄同片吉氏染色法。疟疾诊断依据国家标准（GB 15989-1995，疟疾诊断标准及处理原则，WS 259-2006，疟疾诊断标准）。疟疾现症病人流行病学调查表是泰兴市疾控中心寄生虫病防治专业人员对疟疾现症病人进行流行病学调查所填报的个案调查表。人口资料来源于泰兴市统计年鉴。 2 结果 2.1疫情概况 泰兴市16个乡镇所辖人口120万左右， 2005-2011年累计发现疟疾病人25例，其中2008年有2例是试治有效临床诊断病例，其他23例均为血检阳性实验室诊断病例，所有病人都按国家规定的用药方案给予了正规有效的治疗，未发生死亡病例。发病率为0.1985/万，年发病率在0.0078-0.0669/万，呈上升趋势。发热病人血检共48368人次，血检阳性23人，阳性率为0.0476%。25例感染者中，间日疟8例、卵形疟1例、恶性疟16例。见表1。 表1 泰兴市2005-2011年疟疾疫情和血检情况 2.2 流行特征 25例疟疾病例中男性22例，女性3例，年龄最大的65岁，最小的10岁，多为30-49岁青壮年，占80%（20/25）。主要分布于6个职业，其中学生2例（8%），农民2例（8%），退休工人1例（4%），家务1例（4%），司机1例（4%），民工18例（72%）。各月散在发病，无明显季节性。病例散在分布于全市16个乡镇中的7个乡镇，以东半县为主。25例病例全部为本地居民，其中3例为本地感染，2例为本省外市感染，2例为外省感染，18例为劳务输出去非洲务工而感染的病例。在18例去非洲务工而感染的病例中1例为间日疟、1例为卵形疟、16例为恶性疟。见表2。 表2 泰兴市2005-2011年疟疾病例人群分布情况 年度 病例数 性别　 年龄分组 感染疟疾地区分类 3 分析与讨论 2005年以来泰兴市疟疾防治工作进入了巩固监测阶段，疟疾年发