泰兴市2009～2012年手足口病流行特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 泰兴市2009～2012年手足口病流行特征分析 胡小奎 蒋锋 宋燕 　　(泰兴市疾病预防控制中心急性传染病防制科 江苏泰兴 225400) 　　【摘要】目的:是通过对2009～2012年泰兴市手足口病流行病学和病原学特征进行分析，为手足口病防控工作提供依据。方法：采用描述性流行病学方法，对泰兴市2009～2012年手足口病监测数据进行分析。结果：泰兴市2009～2012年报告病例数分别为874例、616例、1199例和832例，其发生率分别为78.04 / 10万、55.00 / 10万、107.05 / 10万、和74.29 / 10万。过去4年间，报告的重症病例数分别为0例、2例、5例和2例，未发现死亡病例。人口密集区和流动人口聚集区报告手足口发病例数较多；每年呈现一大一小两个高峰，分别出现在4～7月份和11月至来年1月份。手足口病发病年龄以5岁以下为主，男性儿童发病率要明显高于女性儿童。在手足口病致病因方面，EV71、CA16以及其他肠道病毒的比例相当，且基本维持稳定。结论：泰兴市报告手足口病病例呈现每2～3年周期性流行趋势。每年春夏季和秋冬季是发病高峰。应加强对5岁以下儿童手足口病的防控工作，人口密集区和流动人口聚居区是疾病防控的重中之重。 　　【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0062-03 　　手足口病(Hand-foot-mouth Disease, HFMD)是一种由肠道病毒71型(EV71) 、柯萨奇病毒A组(CoxA)、埃可病毒(ECHO)等引起的常见传染病。该疾病于2008年5月被我国纳入法定报告管理的丙类传染病，主要症状表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，患者以5岁以下婴幼儿为主。多数情况下，HFMD患者症状轻微，可自愈。但是，少数HFMD患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡 [1-2]。在手足口病流行和暴发期间，4岁以下婴幼儿的病死率和致残率最高，严重危害婴幼儿的生命健康 。为了解泰兴市手足口病流行病学特征，有效控制手足口病暴发流行提供相关依据, 笔者对泰兴市2009～2012年手足口病发病情况进行分析。 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 　　2009年-2012年???兴市手足口病疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统；人口资料来源于泰兴市公安局，人口基数以辖区内户籍人口数和公安部门登记流动人口数合计为基准。 　　1.2 病例定义 　　手足口病的临床诊断、实验室确诊病例、重症病例定义按照卫生部《手足口病诊疗指南(2010版)》和《手足口病预防控制指南(2009版)》。 　　1.3标本采集与实验室检测 　　参照《手足口病预防控制指南》，选取临床诊断为手足口病的患者，采集患者咽拭子或疱疹液标本，病毒核酸提取使用QIAamp Viral RNA Mini Kit(QIAGEN,Cat.No.52906)；病毒核酸通过硕世生物公司提供的手足口病肠道病毒荧光PCR试剂盒进行初步分型，根据PCR结果将阳性标本分成EV71阳性、Cox A16阳性及其其他未分型肠道病毒。 　　1.4 统计学分析方法 　　采用描述性流行病学方法，应用Excel 2003对手足口病个案信息建立数据库，运用SPSS 16.0软件对资料进行统计学分析。 　　2 结果 　　2.1 泰兴市手足口病流行病学特征 　　2.1.1流行趋势 　　2009～2012年泰兴市手足口病报告发病率和病重率基本维持稳定，手足口发病率在55.00/10万-107.05/10万间，仅2010年报告的发病率要略高于其他年份。截至到2012年底，泰兴市尚无手足口病致死病例报告。详见表1。 　　表1 2009～2012年泰兴市手足口病报告情况 　　年份 病例数 发病率(1/10万) 重症人数 病重率*(%) 死亡数 　　2009 874 78.04 0 0 0 　　2010 616 55.00 2 0.32 0 　　2011 1199 107.05 5 0.42 0 　　2012 832 74.29 2