泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效观察 吴修英1 先承弟2 　　(1重庆市永川区人民医院 402103；2重庆市永川区朱沱镇卫生院 402103) 　　【摘要】目的：通过分组对比观察分析泮托拉唑在十二指肠溃疡临床治疗中的疗效，为临床工作提供参考。方法：选取2012年3月至2013年5月期间我院收治的315例十二指肠溃疡患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组(157例)与观察组(158例)，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑治疗，对比两组患者的治疗情况。结果：观察组治愈39例、显效83例、有效29例，无效7例，总有效率为95.57%，明显优于对照组(86.62%，136/157)。结论：泮托拉唑在十二指肠溃疡的临床治疗中，疗效明显优于奥美拉唑，而且泮托拉唑可以有效缓解腹部疼痛，减轻患者疼痛，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】 泮托拉唑 奥美拉唑 十二指肠溃疡 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0220-02 　　泮托拉唑(pantoprazole)是一种新型的不可逆质子泵抑制剂[1]，具有选择性和持久性抑制胃酸分泌的作用，目前在临床中广泛用于消化系统溃疡的治疗中。十二指肠溃疡(Duodenal ulcer)是消化内科非常常见的溃疡性疾病之一，近年来随着人们饮食习惯的改变其发病率呈现出明显的上升趋势，如果没有及时治疗会造成内出血、穿孔或梗阻等并发症，严重威胁患者的生命安全。本文中将以我院收治的315例十二指肠溃疡患者作为察对象，分析泮托拉唑在十二指肠溃疡临床治疗中的疗效，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2012年3月至2013年5月期间我院收治的315例十二指肠溃疡患者作为本组研究的观察对象，按照入院先后顺序分为对照组(157例)与观察组(158例)。对照组中，男性81例，女性76例，年龄28-68岁，平均(39.31plusmn;4.52)岁；病程5个月-6年，平均(3.45plusmn;1.62)年。观察组中，男性83例，女性75例，年龄25-67岁，平均(37.54plusmn;3.45)岁；病程4个月-7年，平均(4.23plusmn;1.45)年。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性。排除妊娠及哺乳期妇女、幽门梗阻、消化道手术史及肝肾功能不全者。 　　1.2方法 　　本组所有患者均根据病情给予相应的饮食控制[2]，同时配合药物治疗。对照组患者每天餐后口服奥美拉唑20mg，1次/d，4周为一疗程。观察组患者每天餐后口服泮托拉唑40mg，1次/d，4周为一疗程，对比两组治疗情况。 　　1.3评价标准[3] 　　(1)治愈：腹痛、反酸等临床症状消失，胃镜复查溃疡完全消失；(2)显效：腹痛、反酸等临床症状有明显改善，胃镜复查溃疡基本消失，但周围仍有轻微炎症反应；(3)有效：腹痛、反酸等临床症状有所改善，胃镜复查溃疡面积缩小超过1/2，周围仍有炎症反应；(4)无效：腹痛、反酸等临床症状未见改善甚至有所加重，胃镜复查溃疡面积无缩小甚至有所增加。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数times;100％。 　　1.4 统计学方法 　　研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组治愈39例、显效83例、有效29例，无效7例，总有效率为95.57%，明显优于对照组(86.62%，136/157)。 　　表1 各组治疗效果对比(n/%) 　　3 讨论 　　十二指肠溃疡约占所有消化性溃疡的70％左右[4]，多发人群以中年人为主，其病因与发病机制与幽门螺旋杆菌的感染、胃液的消化作用过强、内分泌失调、黏膜抗消化能力减弱以及遗传等因素有直接关系。另外，除了上述机体自身原因以外，不良的饮食习惯、工作压力过大或滥用药物均可导致十二指肠溃疡的发生。十二指肠溃疡发病时患者主要表现为腹胀、腹痛、恶心、反酸等，治疗药物以抑酸剂、黏膜保护剂、胃肠动力等药物为主。 　　近年来，大量报道称质子泵抑制剂对十二指肠溃疡有很好的治疗效果，泮托拉唑就是其中一种，质子泵抑制剂在被血液吸入后会迅速分布到壁细胞内的分泌小管，并在酸性刺激下转化为活化体，会持续(24h左右)抑制H+-K+-ATP活性及H+的分泌，使胃内pH值达到酸碱平衡，同时可以减少胃内蛋白酶的分泌[5]。 　　通过本组研究可以发现，观察组给予泮托拉唑治疗后，治愈39例、显效83例