泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效比较研究.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效比较研究 尚志市人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150600 摘要：目的：比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血患者的临床疗效，分析患者的病因，进而提出有效的解决措施。方法：我院消化内科从2011 年1 月到2013 年1 月收治的消化道溃疡并出血患者共45 例，对于这些患者进行随机 分组，即分为治疗组和对照组，分别为27 例和18 例，对于这两组分别给予泮托拉唑和奥美拉唑的治疗，根据实验结果比较两组患者止血效果、不良反应发生情况以及治疗前后空腹胃液pH 值的变化情况。结果：治疗组的总效率明显高于对照组，治疗后治疗组与对照组胃液的 pH 值都有明显的升高，其中治疗组 pH 值的升高水平明显高于对照组。结论：泮托拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效明显好于奥美拉唑，而且不良反应少，非常值得临床推广使用。 关键词：泮托拉唑；奥美拉唑；消化道溃疡并出血 消化道溃疡是临床一种非常常见的消化道疾病，同时出血是消化道溃疡最为常见的并发症之一。近年来，临床上大都选择药物治疗的方式，治疗溃疡的主要方法抑酸。而且受体抑制剂对于胃酸分泌的抑制作用表现出较好的疗效，但是其耐受性对长期疗效产生了较大的影响。质子泵抑制剂在临床上抑酸常用的药物，其临床疗效已经是非常明显的。本研究通过对比质子泵抑制剂泮托拉唑和奥美拉唑对消化道溃疡并出血患者的临床疗效，希望能够为临床治疗提供理论依据。 1．资料与方法 1.1 一般资料 自 2011 年 1 月到2013 年 1 月以来，我院消化内科共收治了 45 例消化道溃疡合并出血的患者，将这些患者作为研究的对象，其中男性患者 29 例，女性患者 16 例，年龄在19 ～ 67 岁之间，平均年龄41 岁， 出血时间长短不等，平均出血时间2到3天。将总共 45 例患者随机分为治疗组和对照组，分别为27例和 18 例，保证这两组患者在其他方面资料的差异没有统计学意义，也就是保证具有可比性。 1.2 治疗方法 两组都能进行电解质纠正、常规补液以及其他的对症治疗。对于治疗组采用注射奥美拉唑（山西普德药业有限公司，40 mg/支），每次 2支，溶于 250 mL 葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，一个小时内完成滴注，一天滴注一次。对于治疗组需要给予泮托拉唑（海南双成药业股份有限公司，40 mg/支）80 mg，溶于250 mL葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，一天滴注一次，治疗五天为一个疗程。 1.3观察指标 要求相关的医务人员要详细的记录患者在治疗前的发病症状、消化道出血量、出血的的原因、消化道溃疡部位等一般情况，对患者治疗后需要观察患者是否有黑便、记录呕血的次数、消化道出血量等情况，同时还要记录两组患者出现不良反应的次数。 1.4 治疗效果的判定 药物对于患者的治疗有无疗效的判定标准有以下几个方面：其一是 ，患者是否停止呕血或者是黑便是否消失，其二是血压、心率是否趋于平稳，同时患者的肠鸣音是否恢复了正常，其三是，胃镜检查结果有没有活动性出血，其四是，给患者插入胃管有没有血液抽出。最后计算总有效的方法是，总有效率 = 显效率 + 有效率。 2．结果 2.1 两组疗效对比 从两组治疗的疗效来看，治疗之后，治疗组的总有效率高达92.59% ，而对照组只有 72.22% ，很显然，治疗组的有效率要明显高于对照组。 2.2 对于两组空腹胃液 pH 值的对比 在对治疗组和对照组的实验之后，进行治疗前后空腹胃液 pH 值对比，治疗前两组患者空腹胃液 pH 值没有明显差异，不具有统计学意义。但是，在治疗后两组胃液 pH 值都有了明显的升高，其中治疗组的 pH 值要明显的高于对照组。 2.3 两组患者临床表现症状变化的对比 对于两组的治疗过程中，治疗后的第 2天到第 5 天，两组患者的黑便次数、出血量都比第 1天有明显的减少，并且在从治疗的第 2 天开始，两组患者都没有出现呕血症状的发生，再进行治疗的第 1 ～5 天时，治疗组出血量要明显少于对照组。 3． 结论 3.1消化道溃疡并出血病理分析 经过研究调查发现，大约有 30% 的消化道溃疡患者都伴有消化道出血的症状。造成消化道出血的原因主要是由于胃酸对溃疡基底部的血管有侵蚀的情况。因此，溃疡患者与胃酸分泌有非常密切的关系。近年来，在临床上，对出血的治疗主要以止血药物为主，但是溃疡出血的时候，溃疡部位纤维蛋白酶活性增加