泮托拉唑在缺铁性贫血病治疗中应用.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑在缺铁性贫血病治疗中应用 郭春蓉 （四川省广元市中医院 628000） 【中图分类号】R556 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0184-02 【摘要】 目的 探讨泮托拉唑在治疗缺铁性贫血（IDA）中的临床应用。方法 将幽门螺杆菌（HP）阳性慢性胃炎的IDA患者167例随机分成A、B、C三组。A、B组给予铁剂联合泮托拉唑加阿莫西林加甲硝唑的幽门螺杆菌根除治疗，A组泮托拉唑40mg／每日晚餐后1次口服；B组泮托拉唑40mg／每日与铁剂同时1次口服；C组仅予补铁治疗。观察三组患者治疗前后红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)等血液学指标的变化。结果 A组的治疗效果明显优于B组和C组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 泮托拉唑加阿莫西林加甲硝唑加铁剂，且泮托拉唑与铁剂间时服用，是治疗幽门螺杆菌感染相关的缺铁性贫血病的有效方法。 【关键词】泮托拉唑 缺铁性贫血 应用 幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，它导致体内铁缺失，造成缺铁性贫血(IDA)。而单一补铁的贫血治疗效果不佳。我们尝试对缺铁性贫患者除了常规补铁剂治疗外，还同时加用泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑，且泮托拉唑与铁剂间时服用，结果获得比单一补铁剂治疗更好的疗效。 1 资料与方法 1.1 资料 收集我院2009年6月～2011年6月内科门诊和住院幽门螺杆菌感染所致慢性胃炎或十二指肠溃，导致缺铁性贫血167例，其中男性96例，女性71例，年龄20～55岁，排除其它如：妊娠、慢性失血、肝病、营养不良、肿瘤等疾病，167例患者均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》要求[1]。男性Hblt;12g／dl，女性Hblt;1lg／dl，血清铁(SI)lt;10.7／mu;moL／L，血清铁蛋白(SF)lt;14mu;g／L，有贫血的临床表现如苍白、乏力、体力下降、纳差等则诊断为缺铁性贫。 1.2 HP检测 根据全国HP临床诊断标准(草案)中的第二条之临床标准[2]，我院进行的是14C UBT检查，大于100dpm／mmol为阳性。 1.3 血常规 红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)等血液学指标采用常规方法测定。 1.4 给药方法 将缺铁性贫血合并幽门螺杆菌阳性慢性胃炎167例随机分成A、B、C三组，A组72例，应用根除细菌疗法(泮托拉唑40mg／每日晚餐后1次口服，疗程2周；甲硝唑400mg，每日1次，疗程l周，餐后服用；阿莫西林500mg，每日3次，疗程l周)，加用硫酸亚铁300mg，每日晨服1次，持续10周。B组50例，亦用根除细菌疗法(泮托拉唑40mg／每日晨服1次，疗程2周；甲硝唑400mg，每日1次，疗程l周，餐后服用；阿莫西林500mg，每日3次，疗程l周)，加用硫酸亚铁300mg，每日晨服1次，持续10周。C组45例用硫酸亚铁300mg，晨服每日1次，持续10周 [3] 。 1.5 效果判定 于治疗开始后每两周复查一次血常规，第10周复查SI、SF。疗效判断标准根据文献判定。 1.6 统计学方法所有数据采用X2检验和t检验。 2 结果 A组治疗有效率91．5％(66／72)，B组治疗有效率21.8％(11／50)。C组20.2％(10／50)。A组与B、C组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，而B、C二组比较无显著差异。167例患者未出现肝、肾功损害及造血系统副作用。铁剂治疗者均未出现明显的消化道症状。 A、B、C组治疗前、后血液学指标结果，见表1 表1 A组、B组、C组治疗前后血液学指标比较(x-plusmn;s) 组别 例数 时间 Hb/(g/L) SI/(mu;mol/L) SF/(mu;mol/L) A组 72 治疗前 71.32plusmn;12.70 6.96plusmn;6.36 10.21plusmn;5.30 治疗后 126.4plusmn;18.70 19.01plusmn;6.28 28.64plusmn;7.98 B组 50 治疗前 71.16plusmn;13.40 7.12plusmn;4.37 9.86plusmn;5.35 治疗后 89