一例心功能不全抑郁症状患者的护理PPT.pptVIP

一例心功能不全抑郁症患者的护理;案例介绍;初步诊断;征体性阳;; ICD-10（国际疾病分类）;CCMD-3抑郁发作定义：;　 抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，以情绪低落为主要特征，从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，人一生中遭遇的概率至少有15％。我们通常所说的疾病，是指某一个器官或系统出了毛病，而抑郁对人的影响，除了身体，还涉及思维、感受和行为等诸多方面。长期的抑郁会导致大脑萎缩，特别是掌管思维反应的额叶体积缩小，从而导致人的认知功能出现问题。;　 抑郁症是一种常见的情绪性心理障碍，以情绪低落为主要特征，从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，人一生中遭遇的概率至少有15％。我们通常所说的疾病，是指某一个器官或系统出了毛病，而抑郁对人的影响，除了身体，还涉及思维、感受和行为等诸多方面。长期的抑郁会导致大脑萎缩，特别是掌管思维反应的额叶体积缩小，从而导致人的认知功能出现问题。; 因此，抑郁症被认为是除心脏疾病外，对人群威胁最大的疾病，并被世界卫生组织列为21世纪三种重大疾病和预防重点之一。 据报道,女性抑郁症的终身患病率是25%.而男性估计为12%。抑郁症的年发病率,在美国,每年受抑郁发作影响的成年女性有670万,约6.5%,男性有320万,约3.3%。抑郁症的性别差别在青少年早期显现出来。初发年龄,一些研究发现,早在10～14岁,女孩的抑郁症的发病率就超过男孩。;　 抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”。随着社会的发展，生活在北京、上海及广州等大城市的白领们在高压力高竞争的环境下迅速成为此病的高发人群。令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。在年满20岁的成年人口中，抑郁症患者正以每年11.3％的速率增加。 ; 抑郁症是精神科自杀率最高的疾病。抑郁症发病率很高，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。另一方面，由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。 ;自评抑郁量表;（一）符合神经症诊断标准。 （二）以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症 状至少三项。 １、兴趣减退，但未丧失。 ２、对前途悲观失望，但不绝望。 ３、自觉疲乏无力或精神不振。 ４、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。 ５、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接 受同情和支持。 ６、有想死念头，但又顾虑重重。 ７、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。;（三）存在下列症状中的任何一项 　　１、明显的精神运动性抑制。 　　２、早醒和症状的晨重夕轻。 　　３、严重的内疚和自罪。 ４、持续食欲减退和明显的体重减轻（并非 躯体疾病所致）。 　　５、不止一次自杀未遂。 　　６、生活不能自理。 　　７、幻觉和妄想。 　　８、自知力缺损。;二.抑郁症的种类;三.临床表现（一）痛苦情感;（二）精神活动抑制;（三）躯体症状;（四）思维内容障碍;最危险的症状 　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头，很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦，患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。　;（五）其他临床表现;　 抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说，抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的。 ;抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精