208病区品管圈PPT.ppt

P 改善前： 约束不当 对策内容： 1） 重新设计约束器具，根据病人实际情况加固； D 对策实施：全体护理人员 负责人：刘楠 实施时间：2012年10-11月 实施地点：208病区 A 对策处置：???? 1、效果确认为有效对策。 2、常规开展。 C 对策效果确认：非计划拔管率由3.90%降至1.612% 对策二 对策三 P 改善前： 宣教不够 对策内容： 1）指导家属导管的保护方法，取得理解配合； D 对策实施：全体护理人员 负责人：穆晓燕 实施时间：2012年10-11月 实施地点：208病区 A 对策处置：???? 1、效果确认为有效对策。 2、常规开展。 C 对策效果确认：非计划拔管率由3.90%降至1.612% 管道护理知识培训 苏北人民医院 208病区品管圈 2012-12月 我们的品管圈 ——晨曦圈 圈名的意义： 晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在痛苦中挣扎的人们带来的无限希望。 寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。 圈名口号： 朝阳唤醒年轻，年轻爆发活力。 活力创造梦想，梦想铸造成功。 圈徽的组成： 白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。 白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。 底色为蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。 圈徽的意义： 护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。 成立QCC小组、设定圈名及圈徽 QCC小组的成立 圈员的报名，自主自愿 设定主题 头脑风暴 活动的步骤（PDCA） 我们实施品管圈的目标 持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能 培养护士管理人才  发挥护士潜能 培养护士管理人才 提升各级护士士气提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行 QCC常用手法 鱼骨图 柏拉图 查检表 层别法 PDCA法 PDCD法 矩阵图法 系统图法 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 评价(Action) 检查(Check) 实施(Do) 计划（Plan） QCC活动步骤 有效果 无效果 主题的选定 以评价法进行主题评价，小组成员参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为当次活动主题。 评价项目与等级分数 分数/人数 上级政策 重要性 迫切性 参与度 效果性 圈能力 1 没听说过 不重要 半年后再说 极少数人参与 有效果 需要多部门配合 3 偶尔告之 一般重要 下次解决 大部分成员参与 成效显著 需较少部门配合 5 经常提醒 非常重要 尽快解决 全员参与 无效 能自行解决 主题选定——晨曦圈的主题 环境方面 肠内营养 导管 压疮 主题 输液 行为习惯 基础护理 造口 方方 刘楠 苏艳霞 朱潇菲 穆晓燕 姜勤 傅萍 孟蕾 晨曦圈主题选定 主题评价题目 上级 政策 重要性 迫切性 参与度 效果性 圈能力 总分 顺序 优先 选定 降低造口皮肤 粘膜分离并发 症的发生率 3.1 4 2.9 2.1 4.2 3.9 20.2 5 提高住院 患者满意度 2.5 3.1 3.2 4.3 3.2 4.2 20.5 4 降低静脉炎发 生率 4.6 4.3 4.4 4.8 4.3 4.5 26.9 2 降低非计划拔 管率 4.5 4.8 4.5 4.8 4.6 4 27.2 1 提高手卫生依 从性 4.7 4.5 4.3 4.6 3.5 4.3 25.9 3 降低非计划拔管率 ——选题理由 1. 2. 3. 4. 导管的意外拔管率是衡量病区护理质量