2015年院感知识培训PPT.ppt

什么是植入物？ 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者30天以上的可植入型物品 灭菌适应范围 哪些不能采用低温等离子灭菌？ 布类、油脂类、粉剂、纸、水 哪些不适用于环氧乙烷灭菌？ 液体、油脂、粉剂类 哪些不适用于压力蒸汽灭菌？ 油类、粉剂适用于压力蒸汽灭菌，另外液体类适用于下排气压力蒸汽灭菌 生物测试不合格时应如何处理？ 1）应尽快召回上次生物测试合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理 2）分析不合格的原因，进行改进 3）重新生物测试连续3次合格后方可使用 紧急情况灭菌植入性器械是，如何处理？ 1）紧急灭菌植入型器械是，可在生物PCD中加入5类爬行卡。5类化学指示物合格可以作为提前放行的标志 2）生物测试的结果应及时通报使用部门 灭菌效果监测 什么情况下应进行高压灭菌器的重新监测？ 在移位、新安装、和大修后应进行重新监测 低温等离子灭菌在什么情况下应进行灭菌效果重新监测？ 在新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或者被灭菌物品改变时，应进行重新灭菌效果评价 灭菌效果监测 在移位、新安装、大修后如何进行监测？ 应进行物理监测、化学监测、和生物监测。物理监测、化学监测合格后，生物监测应空载连续监测三次，合格后方可使用 手术间空气监测 手术间空气培养应在何时进行？ 应在层流自净后，进行医疗活动前 手术间内空气培养基的放置高度为多少？ 与地面垂直高度80-150厘米 手术间空气监测 医院应在什么情况下对洁净手术间进行空气监测？频率？ 1）医院应每季度对洁净手术间进行空气监测；合理安排，保证每个手术间每年至少监测一次； 2）在新建和改建完成后进行空气监测； 3）在更换高效过滤器后进行空气监测； 4）在医院感染爆发或者怀疑与空气污染有关是进行空气监测 手术间空气监测 洁净手术间进行空气质量监测，如何分布培养皿？ 百级：13个培养皿，30分钟。 千级：9个培养皿，30分钟。 万级：7个培养皿，30分钟。 三十万级：5个培养皿，30分钟。 手术间空气监测 不同级别手术间，空气检测的标准？ 百级：中心区≦0.2/皿，周围区≦0.4/皿. 千级：中心区≦0.75/皿，周围区≦1.5/皿. 万级：中心区≦2/皿，周围区≦4/皿. 手术室院感知识培训 常州市第一人民医院 手术室 韩小云 什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平？ 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到何种水平？ 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平 什么是标准预防？ 是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括： 1）手卫生；2）使用个人防护装备；3）呼吸卫生/咳嗽礼仪；4）患者安置；5）处理污染的医疗物品与环境及安全注射等 什么是职业暴露 ？ 职业暴露是指医务人员从事医疗、护理等工作过程中意外被HIV、HBV、HCV感染者的血液体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有HIV 、HBV、HCV的血液、体液污染了的针头及其他利器刺破皮肤，有可能被感染的情况 什么是手卫生？ 手卫生： 1）洗手； 2）卫生手消毒； 3）外科手消毒； 什么是洗手？ 洗手: 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 什么是卫生手消毒？ 卫生手消毒: 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 什么是外科手消毒？ 外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 手消毒的监测标准 外科手消毒效果应达到什么要求？ 监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 卫生手消毒应达到什么样的效果？ 监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 洗手和卫生手消毒 执行手卫生时，什么情况下选择洗手？ 当部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（皂液）和流动水洗手 执行手卫生时，什么情况下选择卫生手消毒？ 手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手 WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”是指哪5个时刻？ （1）在接触患者前 （2）进行清洁（无菌）操作前 （3）接触体液后 （4）接触患者后 （5）接触患者周围环境后 医疗废物分类？ 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废