2015年院感培训PPT.ppt

方法 全面综合性监测 目标性监测 回顾性 前瞻性 出院病历 住院病人 主动监测 被动监测 专职人员 监控医生 监控护士 确定目标 至少一年 综合性基础上 消毒灭菌效果监测 消毒设备运转是否正常 消毒药械是否有效 确保消毒灭菌质量 目的 * * * 保障医疗安全 消毒方法是否合理 * 消毒效果是否达标 * 生物监测(染菌) 化学监测（浓度） 消毒剂 灭菌剂 化学指示卡 稳定性差的 较稳定的 （含氯、过氧乙酸） （戊二醛等） 3月 每月 ≤100cfu/ml 无致病 微生物 无任何 微生物 每日 每周 化学滴定 样品+中和剂 细菌培养 浓度符合要求 压力蒸汽灭菌监测 工艺监测 每锅锅号 压力 温度 灭菌时间 物品 操作者姓名等 化学监测 包内 包外 指示卡（下排气121℃ 予真空132℃） 生物监测 嗜热脂肪芽孢杆菌黑色变种 每月 B-D 试验 予真空锅用 每日晨空锅做 各种监测卡 主要问题 四、相关部门监管不力，当地卫生行政部门未对该医疗机构的执业行为和医疗质量安全进行有效的日常监管，东港市其他有关部门，对东港医保门诊部依法执业和经营行为管理不力； 五、部分媒体未执行医疗广告管理相关规定，在东港医保门诊部未提供医疗广告审查证明的情况下，擅自发布违法医疗广告。 * 处理结果 1、撤销东港市社保门诊部主任张文杰职务2、停止东港市卫生局主管副局长姚增玲、东港市社保局局长于修明、东港市有线电视台副台长张军职务，并对上述人员进一步进行调查处理3、事故责任人、东港市社保门诊部外科医生薛峰涉嫌刑事犯罪，已被移送司法机关依法追究刑事责任4、纪检监察部门已全面介入，依法严查违法违纪行为，严肃追究相关人员责任 * 林某在医院剖腹产下孩子后，林某不料伤口感染不得已切除了子宫。日前，林某将涉案医院告上法庭要求赔偿。本案在广东省始兴县法院调解下，林某与医院达成各承担50％责任的调解协议，即由医院一次性赔偿4.6万余元。 据林某诉称，2013年4月29日剖腹产下一女婴。次日住院期间，麻醉失效后林某感觉到伤口非常疼痛，经询问院方答复这是正常的现象。可是，第三日起，林某疼痛不但没有好转且腹部发生胞胀，又痛又硬，症状逐日加剧。2013年5月4日院方给林某做了B超和清宫术，并告知林某腹内有淤积血块，并称是林某没有活动导致。2013年5月5日，院方要求林某出院。出院当天夜间，林某身体发热，次日腹部疼痛难忍，林某经其他医院诊断为“产褥感染”，子宫已经化脓。无奈之下，林某只好同意做了“次全子宫切除”手术，住院治疗共35天。 经鉴定，涉案医院对林某在分娩诊治过程中存在医疗过错，其医疗过错行为与林某的“次全子宫切除”之间存在因果关系，为同等因素，过错参与度为41%~60%，林某的损害构成九级伤残。 卫计委要求 各级卫生部门和各医疗机构要引以为戒，加强监管队伍建设，基层医疗机构及医务人员要严格按照诊疗常规和操作规范开展诊疗活动，强化医院感染控制，杜绝医源性感染事故发生！ 危害性 病人 医 院 感 染 增加痛苦 并发症 病死率 医院 病床周转 医疗质量 医疗纠纷 国家 高新技术 经济损失 医 院 感 染 暴发流行 恶劣社会影象 严重经济损失 怎样进行 医院内感染的管理 管理法规 医院感染管理规范（试行） 医疗卫生机构消毒技术规范 医院感染诊断标准（试行） 突发公共卫生事件应急条例 医疗废物管理条例 医疗废物分类目录 医疗卫生机构医疗废物管理办法 口腔诊疗器械消毒技术操作规范 内镜清洗消毒技术操作规范 抗菌药物临床应用指导原则 传染病防治法 … … … 《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部委会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起实施。 部长 高强 二OO六年七月六日 中华人民共和国卫生部令 第48号 国家卫计委 全国医院感染预防与控制 专家组 省级卫计委 全省医院感染预防与控制 专家组 《医院感染管理办法》 医院感染管理委员会 医院感染管理科 医院感染管理专职人员 监控医生 监控护士 医院 病区 ≥1000张床 ＞ 5 人 ＞ 500张床 ＞ 3 人 300—500张床 ＞ 2 人 ＜ 300张床 ＞ 1 人 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染