2014护理管理制度培训PPT.pptVIP

9、给药前，注意询问有无过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时要经过反复核对。静脉给药检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝。给多种药物时，注意配伍禁忌。口服药发放应去除一切外包装，针剂发给患者时须掰开，倒在小药杯里发给患者。 10、输血前，需经两人带病历到病人床旁核对，查对无误后，方可输入。开始输血速度宜慢，观察15分钟后如无不良反应，根据病情调节滴速。输血中注意观察，保证安全。输血完毕，瓶（袋）内余血保留24小时后方可处理。输血记录单保存在病历中。 查对制度 二、手术室 1、接患者时，依据手术通知单及患者腕带要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。特别是昏迷、神志不清者应通过腕带及与陪伴亲属进行查对。 2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。并进行手术安全核查。 　　　 3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒防止遗留。 4、进入体腔内的布类物品，须有显影标记，一律不得剪开使用，各种物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。有显影标记的纱布不得覆盖伤口。 5、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。 查对制度 查对制度 三、消毒供应中心查对制度 1、回收清洗查对：双人查对回收器械包名称、数量，清点包内物品种类、规格、数量及器械的零部件，根据清洗难易度、材质，选择合适的清洗、消毒方法，查清洗设备完好性及运行情况。 2、包装查对：查品名、数量、质量、清洁度、包装材料，核对包外标签信息。 　　　 查对制度 3、灭菌查对： 　灭菌前：查灭菌设备完好性及运行情况，灭菌方法； 　灭菌后：查灭菌质量，核对灭菌包名称，数量、科室。 4、发放查对:查无菌物品包装，包外灭菌标识、物品名称、规格、灭菌日期、失效期。 护理安全管理制度 1、定期开展护理安全教育和相关法律知识教育，提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。 2、落实各项护理规章制度，建立安全工作预案流程，保证各项护理操作规范化。 3、按照《病例书写规范》要求，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。 4、依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析，及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。 5、提高护士职业素质、服务技能和沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。 6、协调工作关系与相关科室、部门的链接，发现问题共同分析，查找原因、及时改进与反馈。 7、对重大护理过失行为，应及时处理、登记并逐级汇报；及时组织相关人员进行讨论、分析发生原因，确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。 护理文书书写制度 1、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。 2、护理文书书写除特殊说明外，应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。3、护理文书书写应使用中文和医学术语。通用的外文（目前主要指英语）缩写或无正式文译名的症状、体征、疾病名称等，可以使用外文。 4、护理文书书写应做到书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确。书写过程中出现错时，应用原色在错字字体上划双线或作出修改并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 5、护理文书应按照规定的格式和内容书写，避免重复，并由相应的护理人员签名。6、实习期或试用期护理人员书写的护理文书，必须经过本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签名。 7、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的护理文书的责任。修改和补充时需用红色水笔，修改人员须签名并注明修改日期。修改须保持原记录清晰、可辨。8、因抢救急、危重病人未能即时书写护理文书的，须在抢救结束后6h内据实补记。9、护理文书书写须采用中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写。表格内已注明计量单位的，记录时只填数，不必重复写单位名称。 患者身份识别制度 为保障患者安全，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，规范交接管理。制定患者身份识别制度，提高医务人员对患者身份的准确识别。 1、所有入院患者必须使用腕带标识（包括急诊抢救病人）。 2、腕带上标明患者的病区、姓名、住院号、性别、年龄等。 3、患者佩戴的标识应准确无误，一般佩戴于患者上肢，患者上肢有残疾可佩戴于下肢。佩戴的部位皮肤应完整、无擦伤、血运良好。 4、医务人员在给患者佩戴标识时，应向患者及家属说明腕带标识的重要性，取得对方合作。严禁医务人员或患者及家属随意将腕带标识取下。 5、住院期间患者需转至其他科室，在患者转科后，由该科护士负责剪下（以便核实患者身份），然后再更换新的腕带并重新填写患者信息。 6、手术、昏迷、