201410解剖组胚学-女性生殖系统(临床专业)PPT.ppt

第六章 女性生殖系统 ;1. 卵巢的形态、位置及分部。 2. 各级卵泡的形态结构特点、放射冠的概念； 排卵的概念及内容；黄体的结构与功能。 3. 子宫的形态、位置、前后毗邻及子宫的 固定装置；子宫内膜的结构及其周期性变化。;内生殖器;卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素 输卵管：输送生殖细胞，是受精部位 子宫：产生月经和孕育胎儿的器官 乳腺：产生乳汁，哺育婴儿;垂 体;原始卵泡 → 初级卵泡 → 次级卵泡 → 成熟卵泡;卵泡 C;1. 原始卵泡; 原始卵泡和初级卵泡光镜图 ( P原始卵泡 G初级卵泡 ↑透明带）;细胞增大 核糖体、RER增多 出现皮质颗粒（溶酶体）;ZP1、ZP2、ZP3（为精子受体）;卵泡 C 的突起 → 透明带 与初级卵母 C 的微绒毛或胞膜接触;3. 次级卵泡;卵泡周围形成卵泡膜;第一 极体; 接近成熟的次级卵泡光镜图;成熟卵泡破裂，次级卵母细胞 从卵巢排出的过程，称为排卵（ovulation）， 排卵时间约在月经周期的第14天。;一同排出;卵细胞;卵细胞;第一 极体;←黄体光镜图（低倍） ;颗粒黄体细胞;黄体维持 12 ~ 14天后退化;间质腺，分泌雌激素;闭锁卵泡（↑残余透明带）光镜图;输送卵子或受精卵的 细长而弯曲的肌性管道， 长约10 ~ 12cm。 位于小骨盆腔内，被包裹 于子宫阔韧带上缘内。;②输卵管峡： 结扎部位;管壁由内 → 外：; 输卵管皱襞光镜图（↑纤毛细胞）;分部：;位于小骨盆腔的中央， 前有膀胱，后邻直肠， 下端接阴道， 两侧有输卵管和卵巢。;膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹;成年未孕的子宫呈前后稍扁、倒置的鸭梨形。 ;孕期子宫峡（子宫下段）;子宫内腔：;二、 子宫固定装置 ;起于子宫外侧缘，子宫角的前下方，进入并浅出 腹股沟管，分散为纤维束止于阴阜和大阴唇皮下。 作用：维持子宫的前倾位。 ;自子宫颈阴道上部连至骨盆侧壁，又称子宫旁组织。 作用：固定子宫颈， 防止子宫向下脱垂。;起自子宫颈阴道上部后面，向后绕过直肠止于 第2、3骶椎前面 作用：牵引子宫颈向后上，与子宫圆韧带共同 维持子宫的前倾前屈位。 ;浆膜 肌层 内膜（粘膜）;很厚， 大量平滑肌束 + 结缔组织。 内→ 外： 粘膜下层 中间层 浆膜下层 在妊娠期，平滑肌纤维增大， 增殖，肌层明显增厚;（三） 内 膜;;子宫动脉的分支;四、子宫内膜的周期性变化; 月经周期与性激素、脑垂体、下丘脑关系示意图;上皮细胞 基质细胞;;已排卵，黄体渐形成;分泌晚期子宫内膜光镜图;雌、孕激素↓↓;月经期子宫内膜光镜图;单柱：分泌C、纤毛C、储备C;子宫颈和阴道交界部光镜图 （↓腺样隐窝 ；↓↓子宫颈与阴道交界处);为干细胞，较小 位于上皮深部，参与上皮的 更新和损伤的修复;上端：阴道穹 前部： 后部：最深，上方即为 直肠子宫陷凹。 两个侧部：;上皮：未角化的复扁 固有层：富含毛细血管和弹性纤维;阴阜 大阴唇 唇前连合、唇后连合 小阴唇 阴蒂包皮、阴蒂系带 阴唇系带 阴道前庭 尿道外口、阴道口 前庭大腺开口 阴蒂 阴蒂海绵体2个 前庭球 （相当于男性的尿道海绵体）;又称Bartholin腺， 相当于男性的尿道球腺， 导管开口于阴道口两侧的阴道前庭内。 ;乳房位于胸前部，胸大肌及其筋膜的表面。;呈半球形，紧张而富有弹性。 乳头：锁骨中线与第4肋间隙、第5肋骨相交处 输乳管的开口 乳晕、乳晕腺 ;乳腺叶 、乳???小叶、输乳管（放射状排列、切口） ;乳房悬韧带或Cooper韧带： ;乳腺癌：橘皮样变、酒窝征;结缔组织分隔 → 叶 → 若干小叶 → 复管泡状腺;为未孕女性的乳腺，腺泡和导管不发达， 脂肪组织和结缔组织丰富。;乳腺光镜图 （左：静止期 ；右：活动期）;腺体增生，腺泡增大 结缔组织、脂肪组织↓↓ 巨噬 C和浆 C ↑↑; 活动期乳腺光镜图;1. 广义的会阴：;会阴深 横肌;盆膈;2. 狭义的会阴：;练习题 ;重点和难点;再见！