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2014年1月份护理查房PPT
39床 汪龙珠 住院 诊断：胸中段食管癌（T2N0M0) ;主要内容;病史汇报;病史汇报;辅助检查;主要护理诊断;护理诊断及措施（术前）;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施（术后）;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;4、患者能下床活动时，监测患者体重变化 5、观察患者的皮肤弹性及色泽 评价：1.16 血常规示：RBC2.47×10 12HGB83g/L生化示：ALB26.7g/L 遵医嘱给予红细胞、血浆及人血白蛋白的输入 1.19患者四肢末梢及腰背部水肿明显，人血白蛋白 10gqd静脉输入，胸液乳糜定性阳性予卡文静脉补充营养，应用生长抑素抑制胸液形成，减轻营养物质的流失。 1.22复查ALB19.8g/L，遵医嘱予血浆、红细胞应用 1.25蛋白复查ALB24.2g/L，皮肤水肿较前无明显好转 ;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;潜在并发症：（二）肺不张 预防措施： 1、患者拔除气管插管后，定时给予拍背助咳。 2、复查胸片，观察患者肺复张情况 评价：1.14胸片示：右上肺复张略差 1.21胸片示：左侧胸腔大量积液;潜在并发症：（三）感染 预防措施： 1、无菌技术操作 2、监测患者体温，及时发现患者有无感染的征象 3、观察患者胸液的颜色及性状，有无浑浊 4、观察患者血指标 5、遵医嘱按时按量用药;潜在并发症：（四）吻合口瘘 预防措施： 1、密切观察患者病情，有无呼吸困难、发热、胸腔积液等 2、保持胃管引流通畅，减轻吻合口张力 3、纠正患者低蛋白的营养状况 4、确定吻合口瘘，配合医生积极给予处理 评价：1.22患者确诊吻合口瘘，积极遵医嘱按瘘的治疗原则进行治疗护理。;潜在并发症：（五）乳糜胸 预防措施： 1、密切观察患者胸液的颜色、性状、量并及时汇报医生检测 2、遵医嘱正确用药，观察用药后效果 3、必要时对胸导管再次进行结扎 评价：1.19患者确诊乳糜胸，遵医嘱给予生长抑素应用，密切观察胸液。;谢谢大家！
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