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(K)精神科病历书写PPT
精神科病历书写; 内容大纲; 第一部分内容; 病历/病案定义; 《病历书写基本规范》调整内容; 《病历书写基本规范》时限要求; 《病历书写基本规范》增加内容和要求; 《病历书写基本规范》解读; 第一章 基本要求; 第一章 基本要求; 第一章 基本要求; 第三章 住院病历书写内容及要求; 第三章 住院病历书写内容及要求; 第三章 住院病历书写内容及要求; 第三章 住院病历书写内容及要求; 电子病历及机打病历; 小结; 第二部分内容; 病史采集(概述); 病史采集; 询问知情者; 病史格式及内容; 一般资料; 主诉; 精神分裂症患者主诉示范; 情感障碍患者主诉示范; 现病史; 现病史; 现病史; 现病史示范; 现病史示范;既往史:询问有无发热、抽搐、昏迷、药物过敏史。有无感染、中毒及躯体疾病史,特别是有无中枢神经系统疾病如脑炎,脑外伤等。有无酗酒、吸毒、性病及其他精神病史。 ; 既往史示范; 个人史; 个人史示范; 个人史示范; 家族史; 家族史示范; 采集病史应注意的事项; 采集病史应注意的事项; 采集病史体会; 采集病史体会; 躯体检查; 精神检查; 精神检查的书写示范; 精神检查的书写示范; 精神检查的书写示范; 特殊情况下的精神检查; 不合作患者精检书写示范 ; 不合作患者精检书写示范; 不合作患者精检书写示范; 辅助检查; 初步诊断及拟诊讨论; 鉴别诊断参考模板; 鉴别诊断参考模板; 鉴别诊断参考模板; 诊疗计划; 日常病程记录; 日常病程记录; 日常病程记录; 小结——如何写好精神科病历; 小结—— 如何写好精神科病历; 总结 ; THE END
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