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病历书写基本规范;;;;;病历书写 ;;医学术语规范使用 ;;;24HOUR;;;第二章门（急）诊病历书写内容及要求;第二章门（急）诊病历书写内容及要求第十一条 ;;;第二章门（急）诊病历书写内容及要求第十四条 ;;第三章住院病历书写内容及要求;住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。 ;;第三章住院病历书写内容及要求第十八条入院记录的要求及内容 ;（二）主诉 ;（三）现病史 ;;第三章住院病历书写内容及要求第十八条入院记录的要求及内容 ;;;;第三章住院病历书写内容及要求第十八条入院记录的要求及内容 ;;;;第三章住院病历书写内容及要求第??十一条　24小时内入院死亡记录 ;;;;;;;Click to edit title style;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;第四章打印病历内容及要求;第四章打印病历内容及要求;第四章打印病历内容及要求;第四章打印病历内容及要求;;第五章其他;第五章其他;Thank you !