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妇产专业组手术工作细则 陶然 宫颈锥切 宫腔镜电切 宫颈癌根治 外阴病变切除 宫腹腔镜联合手术 宫颈环扎术 * 外阴病变切除 敷料：剖腹单 盆 手术衣 裤腿 一次性物品：2-0慕丝线, 10#刀片 ,20ml空针 ,16#尿管, 尿袋 ,油球 敷贴, 吸引管及头, 一次性电刀笔 消毒：碘伏棉球 体位：截石位 麻醉：硬膜外麻醉 备注：手术前备好电刀、截石位架，做好检查；提前松开床尾螺丝；针缸备用；电刀铅板粘于患者左大腿外侧 * 宫颈锥切 物品准备：器械类：腹腔镜器械 敷料：盆 手术衣 裤腿 剖腹单 一次性物品： 10#刀片 , 20ml空针 ,16#尿管 ,尿袋 ,油球 ,敷贴 吸引管及头 ,一次性电刀笔 , 脑科保护膜 ,烧伤湿润膏 消毒：碘伏棉球 体位：截石位 麻醉：硬膜外麻醉 备注：1：张美玲主任用烧伤湿润膏时要直接挤在纱布或手上，不用空针大约2ml即可；刘伟主任用5ml空针2-3ml即可；2-0可吸收线、2-0慕丝线备用；阴道塞碘伏纱布，宫颈残端塞纱布条。助手拉钩要踩踩凳 * 宫腔镜电切 物品准备：器械类：宫腔镜特殊、冲洗管路 敷料：盆 手术衣 裤腿 一次性物品： 20ml空针, 16#尿管 ,尿袋, 油球, 敷贴 ,保护套， 脑科保护膜， 3000ml甘露醇2-3袋 , 500ml蒸馏水 消毒：碘伏棉球 体位：截石位 麻醉：硬膜外麻醉 备注：手术前备好电刀（美国）功率：电切5,70 电凝3,70；脚踏放在主刀右脚处，电切镜放在主刀右手45°方向，冲洗架子放在患者左大腿外侧，注意冲洗时尽量减少空气的进入,易引起空气栓塞；电切线插头插在电刀标示箭头下，术后500ml蒸馏水冲洗管道。 * 宫颈癌根治 物品准备：器械类：剖腹探查+子宫切除器械 敷料：剖腹单 盆 手术衣 一次性物品：1#，0#，2-0#，3-0#慕丝线 ，2-0可吸收线 ，10#刀片 ， 23#刀片 ，大小敷贴， 护皮膜 ， 50ml空针，吸引管及头 ，一次性电刀笔， 长电刀头 ， 引流管2根， 明胶止血海绵4包 ， 一次性尿袋 2000ml蒸馏水 消毒：碘伏棉球 麻醉：硬膜外麻醉或气管插管全麻 备注：打开腹膜后要取腹腔冲洗液，可先准备200ml盐水；腹腔冲洗液主要检查有无癌细胞，送检时要有化验单； 自动拉钩用两块湿纱布保护腹膜，排垫肠管用2-3块湿纱垫； 花生米、减张线备用；进行左右盆腔淋巴结清扫时要标明部位 后腹膜2-0慕斯线间断缝合，腹膜2-0慕斯线间断缝合。 2000ml蒸馏水分两次冲洗腹腔（不要温的）