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几种常见的职业危害因素 君山区疾控中心检测科 高瞻 噪声 噪声的种类： 1、机械性噪声：由于机械的撞击、磨擦、转动而产生发出的声音 2、液体动力性噪声：由于气体压力的突变或液体流动而产生发出的声音 3、电磁性噪声：由于电机中交变相互作用而发生产生的声音 噪声 噪声的危害表现 听觉系统暂时性听阈移位、永久性听阈移位（可致耳聋）、长期接触强噪音后，会出现头痛、头晕，耳鸣、心悸与睡眠障碍等神经衰弱综合症，还可影响消化功能 。 噪声 预防措施：控制和消除噪音源是根本措施，合理安排工作时间也可防止噪音危害，佩带防护用具（耳塞、耳罩等），定期进行健康检查（有职业禁忌症的调离工作岗位） 苯类化合物 工业中树脂、橡胶、漆、染料、皮革等物质的制作都有苯，通过呼吸道进入人体，也可皮肤吸收。 苯类化合物 1、急性中毒：由于短时间内吸入大量的苯蒸气所致。 主要表现为中枢神经系统抑制性麻痹为特症的全身症状。（起初有轻度粘膜刺激症状，并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等，重症可出现昏迷、意识丧失、抽搐、血压下降等，甚至死亡。短时间内接触高浓度的苯蒸气可发生再生障碍性贫血或白血病。） 苯类化合物 预防措施：可用无毒或低毒物质代替苯作业，加强通风降低车间内苯的含量，定期监测苯空气含量，加强个人防护，定期进行身体健康检查（有职业禁忌症的调离工作岗位）。 振动 振动的种类： 1、全身振动：各种车辆、轮船、粉碎机、振动台、重型机械 2、局部振动：多在局部部位 振动 1、全身振动的危害表现：全身振动可干扰发音，影响手眼配合和注意力集中等长期慢性作用可能出现一系列的症状眩晕、恶心、血压升高、疲倦、睡眠障碍、食欲下降、胃下垂、月份经周期紊乱、腰背痛等。 2、局部振动的危害表现：手麻、手痛、手胀、手凉，甚至表现为手指发白其次有手僵手无力，另外还多伴有头昏、失眠、心悸、乏力等 。 振动 预防措施：工作中使用隔振、防寒手套工作服、防音耳音、合理工作时间安排、定期身体健康检查。 粉尘 粉尘的种类：分为有机粉尘，无机粉尘，两者或多种粉尘混合存在称为混合性粉尘。（矽尘：游离SIO2含量大于10%的无机粉尘、煤尘、石墨尘、炭墨尘、石墨尘、滑石尘、铸造粉尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、其他粉尘） 粉尘 粉尘的危害：生产过程中长期吸入粉尘可引起尘肺病。 粉尘 尘肺病的临床症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血。 尘肺病的体征：早期一般无体征，随着病变的进展及合并症的出现，可表现为呼吸音增粗、干性罗音或湿罗音、喘鸣音、胸部叩诊可呈浊音甚至实变音，晚期病人由于长期咳嗽可致肺气肿，桶状胸。合并肺心病衰者可见心衰各种临床表现（缺氧、粘膜发绀、颈静脉怒胀、下肢水肿、肝脏肿大等）。 粉尘 尘肺病的预防：遵循医学的三级预防原则。 第一级预防：即从根本上消除或最大可能地减少对职业有害因素的接触（例如改变工艺改进生产流程等） 第二级预防：当第一级预防未能完全达到要求，职业有害因素开始损及劳动者健康时，应尽早发现，采取补救措施，主要是定期体检，及时处理，防止病损的进一步发展。 第三级预防：对已发展在职业性疾病或工伤的患者，作出正确诊断，及时处理，包括脱离接触，实施治疗，预防并发症，促进康复等。 粉尘 预防粉尘的技术措施 1、矿山防尘主要采取湿式作业和通风排尘。 2、工厂防尘：技术革新和技术革命是防止粉尘危害的根本办法（如从生产工艺设计、生产设备及配套设备等）湿式作业（如加水、水磨、水筛、湿式拌料等）密闭、抽风和除尘（如吸风罩抽气排尘、干式除尘器、湿式除尘器、静电除尘器等） 3、卫生保健措施：接尘工人健康检查、个人防护和个人卫生。 重金属类（以铅为例） 铅加热至400-500度会产生大量铅蒸气，在空气中可迅速氧化凝集为铅烟。 接触金属铅的工业及工种：铅矿开采、冶炼，印刷业、电缆制造等。 接触铅化合物的工业及工种：铅氧化物常用于制造蓄电池、玻璃、油漆、防锈剂等。 铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气形式经呼吸道进入人体，其次是消化道。 重金属类（以铅为例） 毒作用表现：急性中毒较少见，基本上均呈慢性中毒。早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等，少数患者牙龈边缘有蓝黑色“铅线”。 神经系统：主要表现为神经衰弱综合症、外周神经炎、严重者可出现铅中毒性脑病等（如肌运动无力、腕下垂等）。 消化系统：食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻、或便秘。 造血系统：卟啉代谢障碍、网织红细胞增多、轻度贫血等。 其他：肾脏受到一定的损害、蛋白尿、月经失调等。 重金属类（以铅为例） 预防措施：关键在于使车间空气中铅浓度达到卫生标准要求。 有无毒或低毒物代替铅如用锌钡白、钛白代替铅白制造漆等。 降低车间空气中铅浓度：改革工艺、减少手工操作、控制熔铅炉温或用自动控制温度的感应电热炉加热，可减少铅蒸