第二章第一节心脑血管疾病.pptVIP

第2章 心脑 血管疾病 学习目标： 1.了解心脑血管疾病以及发病因素 2.肺循环、体循环 3.掌握心脑血管疾病的基本致病机理 4.掌握心脑血管疾病的临床表现及基本治疗。 5.掌握运动训练对心血管功能的影响及心脑血管疾病的预防作用。 《中国心血管病报告二〇〇五》 中国心血管病的危险因素呈明显增长态势 目前全国有高血压患者1.6亿人,现患血脂异常1.6亿人,超重2亿人,肥胖6千万人,糖尿病两千多万人、烟民3.5亿人，另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者，这些都是心血管病的巨大“后备军” 《中国心血管病报告二〇〇五》 中国每年死于心血管病的人数约三百万，占总死亡人数的45%左右，是中国居民健康的“头号杀手” 每年主要用于心血管病的医疗费用 一千三百零一点一七亿元人民币 你知道吗？ 世界卫生组织预测，到2015年，发达国家心脑血管疾病的死亡人数将从1985年的1320万增加到2450万。发展中国家也将从720万增加到1670万。 我国每年死于冠心病、脑中风及其并发症人数超过600万，占总死亡人数1/3以上，已位居10大死亡原因之首。 冠心病发病人数，每年在以20%速度递增。 脑中风患者中，75%残废。 高血压症，现病人数超过1亿。每年递增350万人。 心脑血管疾病 心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。 心血管疾病 心血管病主要是指全身血管病和心脏病 血管病发病较高的有：高血脂症、高血压等 心脏病主要是指：冠心病、高心病、肺心病等 脑血管疾病 心血管病主要分两大类： 1、是指缺血性的脑血管病 发病率占70% 2、是指出血性的脑血管病 发病率占30% 缺血性的脑血管病 1、短暂性的脑缺血发作 一过性的眼前发黑，或者是事物成双，或者是出现一过性的语言障碍，或者是半边肢体的感觉或运动障碍。但是在24小时之内可以自行恢复。 脑血栓形成 2、脑梗塞 脑栓塞 出血性的脑血管病 1、脑出血 死亡率较高 2、蛛网膜下腔出血 抢救成功率较高 缺血性的脑血管病与出血性的脑血管病统称为——脑中风 四高：1、高死亡率，脑出血的死亡率高达50% 2、高致残率，生命抢救过来后。75%有不同程度的致残，40%~50%重度致残 3、高复发率，三年内复发率30%,资料统计：60岁以上的人复发率达70%~80%。 4、高承受负担率，一周的抢救费用最低是万元以上。 九大因素： 1、血脂异常：血脂高的人容易得高血压、冠心病、脑中风等。 2、吸烟：每天吸20支以上烟的人，比不吸烟的发病率高6~7倍 3、糖尿病：容易合并心脑血管疾病。5年病史，合并的占40%。10年病史，合并的占70%。 4、高血压：容易得冠心病、脑中风等。 5、腹形肥胖：肚子大。腰带越长，得病几率越大。 6、精神紧张：长期不良的情绪和紧张的情绪容易得心脑血管疾病。 7、日常缺乏水果和蔬菜 8、缺乏运动：不爱运动的人容易得心脑血管疾病 9、过量饮酒 心脑血管病的预防与保健 八个字： 五要、五不、两防、两控 一级预防 二级预防 三级预防 一级预防：对还没发生本病的健康人 群进行预防 五要： 五不 1、不要着急生气 2、不要突然用力 3、不要寒冷 4、不要大便干燥 5、不要饱餐、酗酒 两防 1、防止血管出血 2、防止血管堵塞 两控 1、控制血压在正常的范围 高压不超过138 低压60~88 2、把血脂控制在正常范围 第一节心脏生理 心脏是由心肌组织构成并具有瓣膜结构的空腔器官，是血液循环的动力装置。 二.心肌的生理特性 (二)自动节律性 概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生兴奋和收缩的特性。 窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏活动。 三、心脏的泵血功能 (一)心动周期与心率 1.心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次 特点：①舒张期时间 ＞ 收缩期时间（心房：0.1－ 0.7；心室：0.3－0.4）