江苏1032例失能老人照护需求分析.docVIP

精品论文 参考文献 江苏1032例失能老人照护需求分析 蒋阿凤1 潘金洪2 林燕1 　　（1南京市玄武区锁金村社区卫生服务中心 210042） 　　（2南京邮电大学 210042） 　　【摘要】为了了解江苏城乡失能老人的照护需求,利用日常生活能力（ADL）量表和工具性日常生活能力（IADL）量表,采用整群随机抽样方法测量了1032位失能老人的失能状况,发现不能洗澡、吃饭、穿衣、上厠所、上下床、在室内走动的比例分别达到92.4%、28.1%、39.6%、44.3%、42.2%、45.3%。不能日常购物、做饭、洗衣、扫地、上下楼梯、使用电话、提起20斤重物、个人理财、步行1-2公里、乘坐公交的比例分别为77.4%、78.7%、80.2%、72.3%、71.1%、59.7%、80.9%、65.3%、79.1%、76.3%。日常生活失能与工具性失能在年龄、性别、户籍上的差异在统计学上均有显著性意义。另外发现，失能老人精神问题严重，患有多种疾病；失能老人照护需求与供给之间存在较大差距。 　　【关键词】老龄化 失能老人 失能率 照护需求 照护供给 医疗保障 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0130-03 　　失能老人照护问题将是未来家庭、社区、医疗机构、养老机构共同面对的问题，也是世界各国面临的难题。为了了解江苏城乡失能老人失能状态及其照护需求和供给状况，本研究采用日常生活能力量表和工具性能力量表,通过整群随机抽样调查了江苏1032位城乡失能老人的失能状况，分析了照护需求与供给之间的矛盾。 　　1、资料来源与方法 　　1.1.运用ADL和IADL量表 在江苏省南京市、无锡市、常州市、南通市、连云港市、宿迁市采用整群随机抽样方法测量了1032个失能老人。其中常州144人（14%），连云港132人（12.8%），南京240人（23,3），南通260人（25.2%），宿迁141人（13.7%），无锡115人（11.1%）。调查对象中，在机构养老的失能老人417人，占40.4%，在住家养老的失能老人615，占59.6%。调查对象中男性458人，占44.4%；女性574人，占55.6%。60-69岁的155人，占15%；70-79岁的316人，占30.6%；80岁以上的561人，占54.4%。调查 对象的文化构成为：不识字39.3%，小学30.5%，初中12.3%，高中/中专7.0%，大专及以上5.8%， 私塾5.0%。 　　1.2.对上述调查对象的照护服务需求及其家庭、社区、机构照护服务的供给情况同时问卷调查。 　　1.3.数据由SPSS软件处理。 　　2、调查结果 　　2.1.日常生活能力失能比例高，存在年龄、性别、城乡差异。调查结果表明，失能老人往往伴有多项失能，其中洗澡失能率最高，达到92.4%（见表1）。学界一般把有1-2项失能归类为轻度失能，有3-4项失能归类为中度失能，有5-6项失能归类为重度失能。本次调查对象中属于轻度失能的56.6%，中度失能的占10.6%，重度失能的占32.8%。洗澡、穿衣、上厠所失能率的年龄差异在统计学上具有非常显著意义；吃饭失能率的城乡差异在统计学上有非常显著意义；上下床、在室内走动方面的失能率在城乡方面的差异也有统计学上的显著意义。上下床失能率在性别上的差异在统计学上也有显著意义。 　　表1 日常生活活动能力失能状况 　　 　　2.2. 工具性日常生活能力（Instrumental ADL，IADL）失能程度高，严重影响生活自理 　　工具性日常生活活动能力是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。在本次调查的10项工具性失能中，洗衣失能率最高达到80.2%，使用电话失能率最低，为59.7%，总体上看，工具性生活能力失能程度较高，多数老人难以独立生活，需要借助工具或依赖他人进行日常的生活(见表2)。按照不费力0分，有些困难5分，做不了10分评估失能程度发现，失能老人各项指标平均失能指数值都在7分以上。交叉分析显示，10项工具性生活能力失能在年龄上的差异都有非常显著性意义，做饭、洗衣、扫地、提起20斤重物、个人理财、步行1-2公里、乘坐公交方面的失能率在城乡之间存在统计学上的显著性差异；日常购物、上下楼梯、使用电话、提起20斤重物在性别方面存在统计学上的显著性差异。 　　表2 工具性日常生活活动能力分析 　　 　　 　　2.4. 失能老人精神问题严重，迫切需要心理关爱 　　由于受疾病、失能、经济困难等折磨，失能老人精神压力大，生活信念低