氨氯地平联合松龄血脉康治疗老年原发性高血压的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平联合松龄血脉康治疗老年原发性高血压的疗效观察 谢建兵 　　（内蒙古包头市包钢第三职工医院药械科 014010） 　　【摘要】目的：观察氨氯地平与松龄血脉康联合应用治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法：选择我院近年来诊治的老年原发性高血压患者65例，均给予氨氯地平2.5mg，1次/d，松龄血脉康胶囊（0.5g/粒）每次1.5g，3次/d，口服，疗程8周。对治疗前后血压变化进行比较观察。结果：治疗8周后本组显效48例（73.8%），有效15例（23.1%），无效2例（3.1%），总有效率（96.9%）治疗8周后SBP由（168.6plusmn;13.5）mmHg降至（134.6plusmn;11.8）mmHg，DBP由（103.2plusmn;7.1）mmHg降至（84.6plusmn;6.4）mmHg，差异有显著统计学意义（P﹤0.01），治疗期间未出现明显不良反应。结论：氨氯地平联合松龄血脉康能持续、平稳有效降低血压，且对高脂性高血压有良好的效果，值得推广应用。 　　【关键词】氨氯地平 松龄血脉康 老年原发性高血压 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0222-02 　　高血压是威胁人类健康的主要疾病之一，以老年人多见，容易引起心脑肾等靶器官损害。目前在我国高血压的知晓率服药率及达标率严重偏低。理想的降压药不仅要降低血压，同时要能将24h的血压平稳维持在正常水平，控制血压晨峰现象，恢复血压的正常昼夜节律。高血压病是脑卒中，充血性心力衰竭，冠心病，肾衰竭和周围血管病等的主要危险因素。积极控制高血压和血脂能减少高血压患者心脑血管疾病的发生率和死亡率。氨氯地平是第三代长效二氢吡啶类钙通道拮抗药，具有更高的血管选择性，通过抑制钙内流；降低心肌收缩力；舒张小动脉；降低外周循环阻力发挥降压作用。松龄血脉康通过平肝潜阳，活血化瘀，镇静安神等功效可降低血压、血脂。可减轻患者头昏、失眠、多梦、心烦等症状。生活满意度，情感状态明显增强。我院选用氨氯地平联合松龄血脉康治疗老年原发性高血压65例，取得良好效果，现报告如下。 　　1、 临床资料与方法： 　　1.1 一般资料 选择2012年1月到12月门诊老年原发性高血压患者65例。男34例，女31例，年龄60—85岁，平均72.4岁。患者全部符合2005年《中国高血压防治指南》制定的高血压诊断标准[1]。均排除继发性高血压、恶性肿瘤、严重心、肝、肾功能不全的患者。所有病例停用所有降压药2周后服用氨氯地平和松龄血脉康。按目前我国统一应用的袖带水银柱式血压计，测量前静坐15min,坐位测量右臂肱动脉。 　　1.2治疗方法 本组65例患者均采用氨氯地平2.5mg，上午6—7时1次顿服，松龄血脉康1.5mg（3粒）每日三次服用，2周后根据血压情况氨氯地平调整为5～10mg，1次顿服，松龄血脉康维持原用量。疗程8周。开始用药前停用各类降压药2周。用药前3d早上8时测血压各1次，取平均值为治疗前基础血压，用药过程中，每日在相同时间测量血压1次，疗程结束时连续3d在相同时间测量血压各1次，取平均值比较。在治疗期间，盐摄入和非药物治疗措施仍保持不变。 　　1.3疗效标准 按国家卫生部统一规定的标准进行疗效评定。（1）显效：舒张压下降ge;10mmHg，并降至正常，或下降20mmHg以上；（2）有效：舒张压下降﹤10mmHg，但已降至正常范围或舒张压下降10—19mmHg；或收缩压下降﹥30mmHg（3）无效：未达上述水平者。（4）总有效率＝显效率﹢有效率 　　1.4 统计学处理 采用SPSS11.0软件包进行统计学分析。用药前后血压数据以（-xplusmn;s）表示，并行自身配对t检验。以P﹤0.01为有统计学意义。 　　1.5 观察指标 包括病史及常规体检等一般项目，血常规、血生化、心电图。上述指标在治疗前，治疗后4周、8周各测定一次。 　　2、结果： 　　2.1治疗结果 疗程结束后，65例中，显效48例，占总数的73.8%；有效15例，占总数的23.1%；无效2例，占总数的3.1%，总有效率为96.9%。治疗前后血压情况见表1。 　　表1 治疗前后患者血压变化情况（mmHg，-xplusmn;s） 　　2.3 不良反应 用药前后肝功能、肾功能、血糖均无明显变化。用药过程中出现面部潮红2例，轻度乏力3例，均轻微，未经处理自愈，无一例因不良反应而中断治疗。 　　3、讨论： 　　原发性高血压病是老年人的常见病，由于老年高血压病患者多合并心、脑、肾等器官的疾病，在治疗药物的选择上，要选用作