氡温泉加半导体激光治疗慢性难治性创面的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 氡温泉加半导体激光治疗慢性难治性创面的疗效分析 孙天宝 徐鸿辉 方璐 杨勤 郭钦 　　（广东省工伤康复医院康复部 广东广州 510970） 　　【摘要】目的 探讨氡温泉加半导体激光照射治疗慢性难治性创面的疗效。方法 将39例慢性难治性创面患者随机分为治疗组(19例)和对照组(20例)。两组患者在常规治疗基础上，治疗组加用氡温泉浸浴治疗后行半导体激光局部照射治疗。在治疗前和治疗后3个月分别评测慢性创面的面积、深度、渗出物量和组织形态。利用SPSS13.0进行秩和检验分析。结果 治疗组治愈率55.0%, 对照组治愈率为21.11%；两组之间比较有统计学意义(Plt;0.05)，比较两组治愈时间同样具有统计学意义(Plt;0.05)。结论　氡温泉加半导体激光局部照射治疗烧伤慢性难治性创面疗效显著。 　　【关键词】 氡温泉 半导体激光 慢性创面 　　【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0254-02 　　慢性难愈性创面是指创面在各种内外因素作用下不能通过正常的愈合进程达到解剖和功能上的完整，从而进入一种病理性炎症反应状态，最终导致经久难愈[1-2]。引起慢性创面的原因多种多样，临床常见有褥疮、糖尿病皮肤溃疡、静脉性溃疡、烧伤或外伤后残余创面、放射性溃疡、癌性溃疡等。我院常见的慢性难治性创面多见于烧伤，以往主要的处理方法是局部创面清创，采用换药，控制创面感染, 提高机体免疫力等治疗方法, 或再予以植皮手术治疗，疗程往往很长，愈合很慢，给患者造成严重的经济及心理负担。本研究采用氡温泉加半导体激光治疗39例慢性难治性烧伤创面，获得较好疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究自2013年3月至2013年12月，选择广东省工伤康复医院烧伤康复科烧伤康复期创面愈合不良患者39例，其中男21例，女18例，年龄在5～60岁，平均年龄37.6岁；烧伤后创面愈合不良患者中，四肢部19例，躯干部12例，头面部8例，均存在创面并有炎性渗出；病程最长者2年，最短15天。全部患者随机分为治疗组19例、对照组20例。两组患者的年龄、性别、烧伤面积、深度、渗???物量和组织形态差异经统计学处理,均无显著性差异(Pgt;0.05) 。 　　1.2 仪器 　　1.2.1 氡温泉 　　从化温泉是一种含氡及多种元素的珍稀苏打泉，水质晶莹，无色无味,被誉为岭南第一温泉，这里温泉温度高低不一，最低36℃，最高71℃。它能对中枢神经系统的兴奋和抑制进行调节；能使血管扩张，促进压稳定下降；能促进皮肤表皮细胞的新陈代谢，增强人体抵抗力。用它来淋浴或饮用，对关节炎、高血压，神经衰弱、慢性肠胃炎等均有一定的疗效。 　　1.2.2 半导体激光 　　上海市曼迪森科贸有限公司生产的MDC-1000-3IB型半导体激光器,波长810nm，连续输出功率0～500mW,定时范围0～59min,光斑直径130mm。 　　1.3方法 　　1.3.1治疗方法 　　对照组采用常规换药、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上，加用氡温泉浸浴治疗后行半导体激光局部照射治疗。具体方法是先于干净温泉池内放氡温泉水半池，水温调至 37-39℃，再加入高锰酸钾，搅匀后患者即可入内坐或卧位浸浴，自行搅动水冲洗，去除坏死组织，但不能搓洗创面，15-20min后出池，用干净毛巾或沙布轻轻蘸干创面水液，然后采用上海市曼迪森科贸有限公司生产的MDC-1000-3IB型半导体激光进行皮肤损伤处照射，采用特大光斑复合探头直接照射病灶。若皮肤面积大，可分多点照射。治疗探头距皮肤／黏膜0.5cm～1.0cm，功率400ＭＷ～500ＭＷ，每点８min～10min，每天１次或２次，1周为１个疗程。两组在用药治疗方面的时间完全相同。两组在治疗前和治疗后3个月分别评测慢性创面的面积、深度、渗出物量和组织形态，利用SPSS13.0进行秩和检验分析。 　　1.3.2疗效标准 　　痊愈：创面愈合，痂皮脱落，表皮色素沉着或暂时缺失，表皮光滑；显效：创面愈合慢，痂皮脱落不完整， 表皮不光滑；无效：创面分泌物明显减少，创面边缘及肉芽组织烧灼后创面缩小，痂皮很厚，1个月内不能脱落[3]。 　　1.3.3统计学方法 　　采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用ｔ检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1创面治疗效果比较 　　治疗3个月后，治疗组20例患者中，痊愈3例，显效8例显著，需延长疗程，9例无效，总有效率55.0%；对照组19例中痊愈1例，显效3例，14例无效，总