氟保护漆治疗牙本质过敏症临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氟保护漆治疗牙本质过敏症临床疗效观察 张爱惠 ﹙河南省开封市卫生学校附属医院 河南 开封 475000﹚ 【摘要】 目的：观察氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂对牙本质过敏症的治疗效果。方法：将120例牙面有牙本质过敏症状的464颗磨牙，随机化分成两组，实验组用氟保护漆治疗，对照组用75﹪氟化钠甘油糊剂治疗，在治疗后即刻、2周、4周进行临床疗效观察与评价。结果：总有效率实验组即刻、2周、4周，分别为98.28%、95.69%、93.98%，对照组分别为70.68%、65.51%、48.28%，二组差异有显著性，(Plt;0.01)。结论：氟保护漆用于牙本质过敏症治疗，效果良好，值得推广。 【关键词】 氟保护漆；牙本质过敏症；脱敏疗法 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0073-02 牙本质过敏症是指牙齿在受到温度、化学和机械刺激等所引起的短暂性尖锐的酸痛症状，成人的发病率在8%～30%[1]。牙本质过敏的机制目前尚不十分清楚，临床治疗方法很多，但疗效均不太满意。本文就氟保护漆与75%氟化钠甘油糊剂进行临床疗效比较。现报道如下： 1.临床资料 1.1 研究对象 选择我科自2012-01-01至2014-12-31接诊的牙本质过敏症患者120例，其中男性70例，女性50例；年龄35～80岁，共计464颗牙合面严重磨耗并具有牙本质过敏症的磨牙，随机分成A和B两组，每组232颗牙齿。 1.2 研究材料 氟保护漆：Vivadent公司产的氟保护漆(flour protector，FP)：75%氟化钠甘油糊剂。 1.3 研究方法 A组为氟保护漆(flour protector，FP)组(实验组)， 3%H2O2清洁牙面，0.9%生理盐水冲洗，隔湿后吹干牙面，小毛刷蘸取适量的氟保护漆(FP)涂布于牙合面严重磨耗且过敏的部位1min，反复操作3次。B组为75%氟化钠甘油糊剂组(对照组)，3%H2O2 清洁牙面，0.9%生理盐水冲洗，隔湿后吹干牙面，取适量75%氟化钠甘油糊剂，涂布于牙合面磨耗且敏感的部位反复涂擦1min，操作3次。两组30min内禁止漱口及进食。两组方法分别在脱敏治疗后即刻、2周、4周，随访观察疗效。 1.4 疗效评定标准按文献评价[2] 牙齿感觉敏感程度诊断标准：用探针和冷刺激确定患牙的酸痛程度，分为3 级。0 级：患者对探针及冷刺激无不适感觉。Ⅰ级：患者对探针及冷刺激感酸痛，但能忍受，无激动反应。Ⅱ级：患者对探针及冷刺激有难以忍受的酸痛感，激动反应明显。 疗效评定标准：以探针和冷刺激测得结果为主要依据，患者的主诉为参考。痊愈：自觉症状消失，对探针及冷刺激无不适感。有效：自觉症状明显好转，对探针及冷刺激有轻度不适，但无激动反应。无效：自觉症状及客观检查均无明显改善。 1.5 统计学分析 采用SPSS8.0软件处理，进行X2检验，Plt;0.05有统计学意义。 2. 结果 见附表 经X2检验， 即刻、2周和4周后二组差异均有显著性(Plt;0.01)。 3.讨论 牙本质敏感症是口腔科的常见症状之一，由于发病率较高，日益受到广泛重视。其发生机制有多种学说，目前大多数学者普遍接受的是液体动力学说[3]：牙本质敏感症主要是当外界刺激到达暴露的牙本质小管时，牙本质小管内的液体发生流速变化并将刺激传到牙本质近髓处，激发牙髓神经的机械性感受器而产生的疼痛。有学者认为[4]：敏感区牙本质小管开放率75%，且管腔相对开放；而不敏感区牙本质小管开放率仅为20%且小管腔因矿物质沉积而阻塞。因此封闭暴露于敏感区的牙本质小管，可使液体传导受阻，从而减轻牙本质敏感症状。 治疗牙本质过敏的关键：1) 选择合适的患者；2)找准敏感点；3)严格隔湿、干燥牙面；4)去除诱因：调牙合、指导患者正确刷牙方法，少吃酸性或硬的食物等。 临床治疗牙本质过敏症的方法很多，但效果均不理想，主要是随时间延长药效下降。本实验结果表明氟保护漆疗效明显优于75%氟化钠甘油糊剂。 氟保护漆的主要成分是0.11%双氟硅烷，乙酸乙酯，丙酸异戊酯。作用机理是形成氟化钙保护层，促进牙齿表面再矿化，封闭了开放的牙本质小管，阻断了传导通道