比较兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 比较兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效观察 张霄 　　浙江省台州市三甲街道卫生院 邮编：318000 　　摘要 目的:比较兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效，以指导临床用药.方法:自2014年5月至2015年4月在我院医治的经内镜组织病理学确诊为Hp阳性的病例80例，随机分为2组，奥美拉唑组和兰索拉唑组。每组40例患者。两组同时另服用阿莫西林和克拉霉素。疗程后4周复查^14C呼气试验。观察记录两组对比的临床效果和HP根除率以及不良反应。结果：兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法Hp根除率分别达到95％和90％。兰索拉唑组HP根除率高于奥美拉唑组。不良反应比较，其中兰索拉唑组头晕1例，能耐受占2.5%。奥美拉唑组厌食恶心2例，能耐受占5%。结论：兰索拉唑组及奥美拉唑组三联疗法均能有效根除Hp，且兰索拉唑组三联疗法具有较好性价比，是理想的临床用药 　　关键词: 兰索拉唑; 奥美拉唑; HP根除率； 　　中图分类号: R573.1 文献标识码:A 　　 　　HP感染与消化性溃疡,慢性胃炎和胃癌有密切关系,因而HP感染的治疗一直是临床关注的焦点.含质子泵抑制剂三联疗法是目前公认根除HP的一线治疗方案[1]临床上表现腹痛,灼烧感,腹胀,反酸,嗳气.此病可反复发作.本文分别选用兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的病人,并对疗效和结果进行比较,现分析如下. 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料:全部资料80例,均为自2014年5月至2015年4月在我院医治的经内镜组织病理学确诊为Hp阳性的病例80例,且排除四周内使用过抗生素,质子泵抑制剂,铋剂,H2受体佶抗击.其中男性41人 女性39人.随机分为2组，奥美拉唑组和兰索拉唑组。每组40例患者。奥美拉唑组男性20例,女性20例.兰索拉唑组男性21例,女性19例.两组患者在性别和病情上无明显差异,有可比性. 　　1.2方法：奥美拉唑组:奥美拉唑20mg每日2次，阿莫西林1g每日2次，克拉霉素500mg每日2次，共2周；兰索拉唑组：兰索拉唑30mg每日2次，阿莫西林1g每日2次，克拉霉素500mg每日2次，共2周。记录其用药前后血,尿,大便常规,肝功能,肾功能,血糖.以及不良反应.。 　　1.3疗效评定:停药4周后复查^14C呼气试验,阴性表示HP根除. 　　1.4统计学方法:应用SPSS13.0统计软件对本次数据统计分析,率的比较采用X^2检验,Plt;0.05为差异,具有统计学意义. 　　2结果 　　2.1兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法Hp根除率分别达到95％和90％（P〉0．05）结论兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法均能有效根除Hp，且兰索拉唑三联疗法具有较好性价比，是理想的临床用药 　　两组HP根除率对比(例%) 　　组 别 例数 HP根除 HP根除率 　　兰索拉唑 40 38 95% 　　奥美拉唑 40 36 90% 　　 　　2.2 不良反应:此次80例患者中不良反应比较，其中兰索拉唑组头晕1例，能耐受,占2.5%。奥美拉唑组厌食恶心2例，能耐受,占5%.用药前后血,尿,大便常规,肝功能,肾功能,血糖均无异常现象.两组的不良反应发生率相比较无显著差异(Pgt;0.05). 　　3讨论 　　幽门螺杆菌（HP）感染是消化道溃疡的重要病因之一，根除HP可促进溃疡愈合，缩短愈合疗程并且预防复发。因此，一旦HP感染阳性的消化道溃疡不论新旧，活动或静止，都应先给予根除HP治疗[2].而十二指肠溃疡尤为高发，临床最常用的是配伍应用抑制胃酸分泌药，2种抗幽门螺杆菌药，因抑制胃酸分泌药和抗幽门螺杆菌种类繁多，配伍治疗方法多样。为了比较目前临床用药较多的两种配伍方法，提高HP根除率。本文选用兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性的十二指肠患者，并对结果进行比较。结果表明，兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性的十二指肠患者，两者较为相似，均有较高的HP根除率，反应快，不良反应发生率低，具有广泛的适应性和安全性，但兰索拉唑三联疗法更加优越，性价比更高，对于长期服用奥美拉唑治疗，并反复发作患者，在条件许可下，可优先选用兰索拉唑三联疗法进行HP根除治疗。 　　 　　参考文献： 　　[1] 张万岱,萧树东,胡伏莲等,幽门螺杆菌若干问题的共识意见[J]中华消化杂志,2000,20(2);117-8. 　　[2] 白文元，姚希贤，崔东来，消化性溃疡的内科治疗[J].中国全科医