武定县2015年健康人群麻疹抗体水平监测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 武定县2015年健康人群麻疹抗体水平监测结果分析 张桂莲 马自聪 杨开富 杨建斌 　　（云南省武定县疾病预防控制中心 云南武定 651600） 　　【摘要】目的：掌握武定县健康人群麻疹抗体水平，为控制和消除麻疹策略提供依据。方法：实验室采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对448名人群检测麻疹IgG抗体。结果：麻疹抗体阳性率为94.20%，不同性别人群、不同地区人群、不同年龄组人群麻疹抗体差别无统计学意义。结论：要实现消除麻疹目标，还需继续保持较高的接种率，提高人群麻疹免疫力，消除免疫空白人群。 　　【关键词】麻疹；健康人群；抗体；监测 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0218-02 　　麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，易引起传播流行。接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹流行最好的措施，随着国家对控制和消除麻疹策略的推进，实时掌握健康人群中麻疹抗体水平，为制定麻疹免疫规划，提高免疫成功率提供决策依据，武定县按照卫生部《2006～2012年全国消除麻疹行动计划》及《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》要求，于2015年6月23日～7月7日对4个乡（镇）9个村委会448名健康人群开展了麻疹抗体水平监测，现将结果报告如下。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　按照坝区、半山区、山区的选点原则，选取4个乡镇（狮山镇、猫街镇、环州乡、白路镇）9个村委会（香水、狮高、九厂、龙庆关、仓房、洒布乍、古黑、滔谷、大雪坡）为2015年度监测点，监测对象分8个年龄组，即8个月～17月龄、18月龄～23月龄、2岁～3岁、4岁～5岁、6岁～9岁、10岁～13岁、14岁～17岁、ge;18岁；每个年龄组平均抽取56人，合计448人，男性213人，女性235人。 　　1.2 方法 　　每名监测对象抽取静脉血3ml，分离血清后在2～8℃条件下运送，血清运送到实验室后置于-20℃保存待检；对每一名监测对象的免疫史进行登记；试验方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）作麻疹IgG定量检测，判定标准按麻疹IgG抗体含量ge;250mIU/ml为阳性，麻疹IgG抗体含量＜250mIU/ml为阴性；统计学方法应用Excel建立数据库，用SPSS17.0软件进行统计分析，率的比较用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 麻疹抗体总体水平 　　此次共监测448人，麻疹抗体阳性422人，抗体阳性率94.20%。 　　2.2 不同性别人群麻疹抗体水平 　　男性检测213人，女性检测235人，抗体阳性率分别为94.37%和94.04%，男女性别阳性率差异无统计学意义（chi;2＝0.021 ，P＞0.05）。见表1。 　　 　　 　　3.讨论 　　3.1 武定县2015年健康人群麻疹IgG抗体监测结果表明，阳性率为94.20%，与楚雄州2005年～2010年儿童麻疹IgG抗体总阳性率92.79%（1）有所升高，离消除麻疹计划目标抗体阳性率保持在95%以上（2）还有一定差距。 　　3.2 此次监测结果显示：男女性别麻疹抗体阳性率、不同地区麻疹抗体阳性率、不同年龄组麻疹抗体阳性率、有无麻疹疫苗接种史麻疹抗体阳性率之间差异无统计学意义。说明不同性别人群在接受麻疹疫苗接种并获得抗体的机会是均等的，不同乡镇的麻疹疫苗免疫规划工作发展基本上是平衡的，不同年龄组之间的人群获得的麻疹抗体是处于较高的水平。至于有麻疹疫苗接种史与无麻疹疫苗接种史的人群，在统计上是存在较大差异的，武定县1985年正式开展计划免疫工作，从未间断过麻疹疫苗的的接种，10岁组开始不可能有如此多的未接种麻疹疫苗人群，即便有，麻疹抗体阳性率也不可能达90.37%，这与随着年龄增加，接种证丢失有关。 　　3.3 从不同年龄组人群麻疹抗体阳性率分布情况看，14岁～17岁组后，抗体阳性率低于90%，说明麻疹抗体水平随年龄增加会有所降低，分析原因主要和疫苗的因素（疫苗的保存，疫苗的冷冻等）有关，还和人体本身（营养状况，自身免疫情况，疾病等）有关[3]。提示消除麻疹工作，初始免疫是重点，加强免疫是关键，麻疹病例监测时刻不能放松。提高初始免疫和加强免疫接种的及时率，做好查漏补种及新生入托入学预防接种证查验，是提高人群免疫保护水平，减少易感人群的关键。 　　3.4 在今后的工作中，边远山区乡镇、流动人口多的乡镇是工作重点，要持续提高接种率并保持较高的抗体保护率，除加大整个免疫规划督导力度，确保每月一次的疫苗运转频率外，要保证疫苗需要的冷链条件，稳步保持疫苗接种成功率。继续加大儿童的常规麻疹免疫，扩