母乳喂养临床护理.docVIP

精品论文 参考文献 母乳喂养临床护理 王石磊 （黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院 150076） 【中图分类号】R473.22【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0398-02 母乳喂养是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿。只有提供足够的母乳喂养知识和支持，产妇才有信心哺喂母乳。因此。评估产妇对母乳喂养相关知识的需求，并计划如何满足他们的需求，以达到母乳喂养的目的。 1　评估要点 1.1 有助于母乳分泌的因素：早接触、早吸吮、早开奶，产妇合理、足够的营养，母婴密切接触，产妇心情舒畅愉快，保证产妇足够的睡眠和休息均可促进乳汁分泌。 1.2 有碍于产妇分泌的因素：产妇焦虑、忧愁、悲伤、紧张等不良情绪可影响乳汁分泌，没有母乳喂养相关知识者可影响乳汁分泌等。 2　护理措施 2.1 提供母乳喂养的相关信息：向产妇解释早开奶、早吸吮、早接触的好处，实行母婴同室、按需哺乳，开奶前不喂糖水和奶粉，不使用奶瓶和橡皮奶头。正常情况下，纯母乳喂养4～6个月，哺乳期到产后1年。有条件者可喂哺至2年。 2.2 早接触、早吸吮：是指产妇分娩后半小时内将断脐的新生儿裸体放在产妇胸前，与产妇皮肤接触30min以上，并且帮助婴儿吸吮产妇的乳头。剖宫产分娩的新生儿也可于断脐后立即让产妇抚摸和亲吻，并于产妇返回休养室清醒后立即将新生儿放入产妇的怀抱中。 2.3 母婴同室：是指产后产妇与婴儿24h在一起，即使婴儿的治疗、护理等处理需要离开产妇时也不超过1h。 2.4 按需哺乳：是指按照产妇和婴儿的需要喂哺，不规定次数和时间。婴儿想吃就喂，婴儿睡觉时间过久或产妇感到奶胀要叫醒喂奶。 2.5 进行母乳喂养技术指导：教会产妇正确的含接姿势和方法。 (1)协助产妇采取舒适的喂奶姿势(坐姿或卧姿)。 (2)产妇一手臂托起婴儿的肩背部及臀部，使婴儿与产妇紧密相贴，婴儿下颌紧贴产妇的乳房，鼻尖对着乳头，头略微后仰，防止婴儿鼻部受压，影响呼吸。产妇另一手拇指与其余四指分开，托起乳房。 (3)以乳头轻触婴儿口唇，待婴儿张大嘴时，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中。 (4)两侧乳房要交替喂哺。 (5)哺乳完毕后，将婴儿抱起，头部略高，轻拍婴儿背部，排出胃内气体。 2.6 介绍母乳喂养的优点 (1)提供营养及促进发育：母乳营养丰富，最适合婴儿的消化吸收，其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。 (2)提高免疫功能，抵御疾病：母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞等。 (3)促进婴儿心理健康发育，增进母子感情。 (4)有利于婴儿的牙齿发育和保护。 (5)有助于产妇身体健康：促进子宫收缩，减少产后出血，有利于避孕，降低产妇患乳腺癌、卵巢癌的危险性。 (6)母乳经济、卫生、方便，温度适宜。 2.7 乳房护理 (1)第一次哺乳前，用温开水和毛巾洗净乳房和乳头，特别要注意清洁乳头上的痂垢。以后每次哺乳前后用温开水和毛巾擦洗乳房。 (2)每次哺乳前柔和地按摩乳房，刺激泌乳反射，每次哺乳时应让新生儿吸空一侧乳房的乳汁，再吸收另一侧乳房的乳汁。 (3)两侧乳房要交替吸吮，后吸吮的乳房下一次先吸吮，以保证两侧乳房大小均衡。 (4)佩戴合适的棉布胸罩，有利于泌乳和体形健美。 2.8 怎样保证乳量充足 (1)产妇要树立母乳喂养的信心，保持愉悦的心情。 (2)婴儿出生30min内，母婴皮肤接触30min以上。 (3)早吸吮是早下奶和增多乳量的关键。 (4)母婴同室、按需哺乳是保证乳汁分泌的重要措施。 (5)产妇要有合理的营养和休息。 (6)坚持夜间哺乳尤其重要。 (7)产妇喂哺和婴儿吸吮的姿势要正确。 (8)哺乳前不给婴儿添加糖水、果汁、牛奶等辅食，不使用奶瓶和橡皮奶头。 2.9 乳头皲裂的护理 (1)产妇取正确、舒适且松弛的喂哺姿势。 (2)喂哺前湿热敷乳房和乳头3～5min，同时按摩乳房，挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮。 (3)先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。 (4)让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口