检验仪器自动化技术与基本的质量保证.docVIP

精品论文 参考文献 检验仪器自动化技术与基本的质量保证 王从保 (十堰市中医医院 442012) 【中图分类号】R185 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）34-0229-02 近年来现代化技术、科学自动化仪器的迅速发展，临床检验现代化手段不断的提高，现临床上已有80%的检验项目进入自动化检测程序。对临床疾病的诊断，提供了快捷、准确的试验诊断依据。 自动化设备虽然大大减少了繁杂的手工操作及误差，但是我们应该要注意掌握了解自动化仪器的基本性能。不同厂家的同类仪器，都各有差异，主要包括的有仪器的精密度、线性范围等，还包括试剂的使用及进口仪器的试剂配套开放程度，都属于仪器的基本性能。 工作人员首先对自动化仪器要有正确的认识，不要单一的认为是减少手工劳动，提高工作效率；最重要的是认识自动化仪器与手工操作的不同点，了解、掌握容易出现误差的主要方面，采取对策、进行保养，才能得到正确的结果。 一、自动化仪器 由半自动到全自动，全自动流动式生化分析仪到如今的分立式生化分析仪。半自动血细胞计数仪到全自动血细胞分析仪、免疫、微生物现在都已进入全自动检测。自动化仪器为临床检验工作提供了准确，可靠的检验结果，同时把临床检验工作带进了高科技领域。也意为着临床检验技术的更新，它的应用改变了临床检验的根本。自动化仪器的应用，试剂配制技术的改变，各种检验项目的参数与仪器本身的性能，参数都是一门新技术，不知所云但是受各种因素的影响医院与医院之间的不平衡发展，这些新技术目前对于二级以上综合性医院基本上掌握或成熟。但对县级以下医院包括大部分县级中医医院都是一门新的技术课题，因为全自动检验仪器到目前为止，二级以下医院，县级中医医院都还很陌生，大部分县级中医院都还沉睡在半自动状态。因此自动化仪器与技术质量十分重要，有了现代自动化仪器，必须要培养高素质的专业技术人才，来掌握应用。才能保证仪器的工作运转及质量。 二、技术 （一）对检验工作者从专业技术基础理论到实际工作要有严格的要求。检验科管理层要对每个检验工作者制定专业技术要求标准，根据职称分级制定：不断的组织学习，并组织考试、考核，使其不断提高逐步达到技术标准要求。 （二）自动化仪器的操作程序：科室对精密自动化仪器有正规严格的操作程序。根据工作需要使每一个检验工作者都要掌握这些相应的操作程序，而且，更重要的是要知道基本仪器的日常保养与维护知识，仪器的基本原理，才能保证仪器的正常运转。 （三）自动化仪器的档次不同，精密度各有差异。 实验室要根据仪器型号来了解掌握、调试仪器的功能及精度。因为各种自动化仪器在设计上，尤其是精密度、线性范围，从理论上看可能没有多大差别，但是在实际工作使用中就有区别。所以检验科要根据仪器性能，建立一套适合本科室、本仪器在常规条件下的质量控制体系。才能保证试验的质量，才能发出放心报告单。 （四）无论实验室自动化仪器再先进、再高档，都要建立质量控制制度。只有在质量控制的基础上，才能显示仪器的性能好坏、精密度重复性好坏、线性范围宽窄，才能做好质量控制。 （五）自动化仪器使用的基本要求： 1、根据本科室仪器的性能、特点，选择配套试剂，结合实际，使用经济实用，又能保证检验质量的试剂。 2、试剂的质量也在于它的基质效应，试剂的基质效应与仪器的线性范围相结合，达到试验完全反应的测定结果。 3、采用精密度、准确度、重复性实验、均值、标准差、变异系数等数据的测定方法、校准仪器、选定试剂相对固定，一般不随意改动。 4、相对固定室内质量控制负责人、室内质控负责人必须具备责任心强，专业基础理论深厚，实际工作能力强，善于动脑筋，建立室内质量控制体系记录的技术人才。 5、必须掌握仪器日常的维护、使用中的注意事项。 三、仪器校准及质量控制 （一）对实验室来讲，仪器是最主要的工具，仪器的校准是分析前质控工作的重要部分，在实验前必须对仪器进行校准。 实验室必须备有校准物，质控物，根据国家规定至少每半年进行一次校准。但是在实际工作中每周必须进行一次基本的校准。室内质控评价每天及每周仪器的准确度，精密度规范地开展室内质量控制，参加室间质量评价成绩优良。 （二）质控物的选择 实验室最基本的必须备有2-3个批号的质控物，有定值，非定值。定值质控物最好只用于参考质控，最好不要用定值质控物的标定值作为室内质控的靶值。室内质控要利用本实验室内仪器，本实验室现行条件，用非定值