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静脉输液排气法的改进 2011年1月第9卷第2期 多数跌倒与肌力减退,特别是下肢肌力减退有关.可在医师的指 导下适当加强骨骼肌肉的活动;对于体质虚弱的患者加强营养支持. 2.5合理使用药物 加强医患沟通,对使用可能增加跌倒危险药物,要经常检查是否 仍有使用的必要,尽可能限制多种药物合用,避免低血压,低血糖的 发生. 3结果 对两组患者跌倒的发生率比较显示:干预组63例患者中3例发 生跌倒占4.8%,与对照组的22.2%的跌倒发生率比较差异有显着性 ()[2=8.228,Plt;O.o1),具体见表l.两组患者跌倒的损伤情况比较见 表2. 表1两组患者跌倒的发生率此较 g-,.2两组患者跌倒的损伤情况比较(例,%) 组别n皮外伤出血软组织挫伤骨折 对照组638(12.7)5(7.9)1(1.6) 干预组632(3—2)1(1.6)0 注:与对照组比较Plt;0.05 4小结 血液透析患者跌倒而导致意外损伤(如皮外伤出血,局部血 肿,骨折等),不仅让患者增加经济负担,还给患者带来机体创 ? 临床研究?101 伤,功能状态衰退,心理创伤,甚至危及生命.认知疗法是通过帮 助患者改变认知不合理成分,调整其错误,歪曲的思维想像信念, 摆脱消极观念,接受新的正确的思想,以消除不适应行为和不良情 绪反应.行为治疗则是以行为学习理论为依据,帮助患者通过学习 获得适应性行为. 本研究通过认知行为干预对血液透析患者预防跌倒的效果观察, 结果显示两组患者在12个月内跌倒的发生率及两组患者跌倒的损伤情 况比较,差异均有统计学意义(Plt;O.O1).对血液透析患者跌倒的护 理重在预防,认知功能是引起人的行为的决定因素].针对跌倒因素 采用相应的综合干预措施,正确评估透析患者身体状况,采取有效的 认知行为干预措施,创造适合血液透析患者的生活环境,可有效的减 少血液透析患者跌倒的发生率,提高透析患者的生存质量. 参考文献 [1】FaderG,CryerCr,DonovanS,eta1.Guidelinesfortheprevention offallsinpeopleover65.TheGuidelinesDevelopmentGroup [J].BrMedJ,2000,321(7267):1007?1011. [2]李林涛,王声勇,荆春霞.老年人跌倒的危险因素研究[J]_疾病控 制杂志,2001,5(3):227—229. [3】孙慧娟.血液透析患者跌倒危险的评估与干预措施[J】_护理管理 杂志,2008,8(1):56—59. [4]陈灏珠.实用内科学[M】.北京:人民卫生出版社,1998:1755. [5]姜乾金.医学心理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:223. 静脉输液排气法的改进 周明丽 (北京市和平里医院外二科,北京100013) 【关键词】静脉输液;排气法 中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)02-0101-01 静脉输液是利用大气压和液体静压的原理将无菌溶液,电解质 和药液由静脉输入体内的方法,是临床中最常见的护理操作之一. 进针前首先解决输液管路的排气问题,按传统的排气方法操作后 输液管路内常留有气泡,还需要通过挤压,弹击输液管或者分离输 液管接口重新排气.既延长了操作时间,又造成了药物的不必要浪 费,有时还会污染输液器接1:3,导致输液反应的发生,甚至成为医 疗纠纷的隐患.笔者在临床工作中总结出一种简单有效的排气方 法,现介绍如下. 1资料与方法 1.1一般资料 将40例输液患者随机分成两组,A组20例,B组20例,两组使用的 液体均为0.9%生理盐水250mL. 1.2方法 使用相同批号的输液器,将输液器插入输液瓶内,关闭调节器开 关,将液体挂于同等高度输液架上. A组采用传统排气方法,一手持穿刺针的针柄,倒置莫菲滴壶, 打开调节器,使液体自然流入滴壶内,待滴壶内液面达1/2～2/3时, 折叠滴壶根部输液管,迅速使滴壶顺置,松开折叠处,使液体缓慢下 降,直至排尽输液管和穿刺针内的空气. B组采用改进后的排气法,同A组待莫菲滴壶内液面至1/2～2/3处 时,折叠滴壶根部输液管,迅速使滴壶顺置,松开折叠处,同时上提 滴壶下端输液管路,直至排尽输液管和穿刺针内的空气,但要注意液 体不能倒流,可排气至穿刺针上约2mm左右. 2结果 A组一次成功14例,占70%,排气时间(12.0±3.0)SlB组一次 成功l8例,占90%,排气时间(6.0±1.0)S. 3讨论 采用改进后的静脉排气法,排气时莫菲滴壶下端输液管路始终 是上提的,整个输液管路的方向自上而下再向上,犹如一倒置的抛 物线,使液体利用负压及重力作用顺利地流至输液管路末端,避免 了管内气泡的产生,缩短了排气时间,确保了及时,准确,安全地