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青光眼患者饮食起居的健康指导 128内蒙古中医药 青光眼患者饮食起居的健康指导 聂纯王丽荣 关键词:青光眼;饮食起居;健康指导 中图分类号:RR473.71文献标识码:B文章编号:1006—0979(2012)01—0128—01 青光眼是病理性眼压升高伴视力,视野,视神经损害的眼 病.不适当的饮食起居有促使青光眼疾病的发生和发展【】1,因此 合理的健康的科学的饮食起居对青光眼患者疾病的转归尤为重 要.我院自2008年～2010年10月共收治青光眼患者500例,其 中手术460例.现将护理体会报告如下. 1科学的饮食搭配 1.1术后早期禁忌大补青光眼的发病机理主要是由于房水 循环障碍,治疗原则是保障房水引流畅通,减少睫状体的房水产 生.在抗青手术过程中,为了保障房水循环畅通,通常在患者的 眼内和眼外做一个滤过通道,增加房水引流途径,达到治疗目 的.而滤过通道就是术中留下的一个伤口,这个伤口的愈合早 晚关系到手术的成败.术后3个月内,应想方设法不让这个伤 口愈合周.因此要打破传统的术后要大补的思想观念,延缓 伤口愈合.若常进蛋白丰富营养价值高的食品,如鱼,虾,参类等 食物,可促使伤口过早愈合,导致滤过通道瘢痕化,造成手术的 失败.同时不能服用一些活血化瘀药物,以免造成患者在低眼压 的情况下产生前房出血.原则上术后3个月内在保证基本营养 的情况下,以低蛋白,素食,纤维素为主的清淡饮食,多吃流食, 疏菜水果,少吃辣椒,大蒜等刺激性食物,以保证大便通畅,防止 便秘造成眼内出血. 1.2一些特殊的食物治疗:青光眼眼压升高是由于眼内积聚过 多的水分,用利水药物可以增加房水流量,减少房水潴留【3】.以 蜂蜜和甘油降眼压效果最为明显,青光眼患者急性发作时服蜂 蜜或甘油lOOmL,能使眼压迅速下降,缓解头痛等不适.因蜂蜜, 甘油都属于高渗剂,服后能使血液渗透压增高,以吸收眼内水 分,达到降低眼压.同时蜂蜜还有润肠通便的作用,避免因便秘 引起眼压升高.如赤豆,金针菜,米仁,西瓜,丝瓜等属于利水食 物,青光眼患者可以常食用,达到辅助治疗作用. 2良好的生活习惯 2.1禁忌暴饮暴食:青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱,因 此青光眼患者不能一次大量饮水,而是应该分成多次少量饮用, 每次不超过200mL.若一次饮水超过500mL,青光眼患者眼压可 能升高6-8毫米汞柱.同时暴饮暴食会使患者每天的眼压负担 加重,影响药物治疗效果. 2.2睡前可适量饮酒:饮酒可以提高血液的渗透压,使房水的产 生减少,从而达到减压的作用[41.因青光眼常在夜间发病使眼压 升高,但量的多少应根据患者的自身情况找出一个适度的量,切 不可酗酒.应戒烟,浓茶咖啡等刺激性饮料. 3规律的起居 3.1参加合理的有氧运动鼓励患者保持一个良好的生活状态, 不要一天足不出户,只要视力能维持基本的生活状态,就应鼓励 患者从事一些日常活动,参加一些适量的,有效地有氧运动,因 宁夏人民医院眼科医院(750001) 2011年11月13日收稿 为运动可以使人体内血液发生重新分布,流人肌肉组织的血液 增加,而流入分泌房水的睫状体的血液减少[51.运动后会导致人 体的显性或者隐性出汗,使人的血液处于一种浓缩状态,这样 有利于减少眼内房水产生使眼压降低.有氧运动可使眼压下降 3～5毫米汞柱,维持1—2h.适宜青光眼患者参加的合理的有氧运 动有琴棋书画,听音乐,散步,自行车,广播操,慢跑等.但术后早 期的眼压较低,若过度运动可能引起前房出血,脉络膜脱离等手 术并发症,因此不能剧烈运动. 3.2避免长时间停留在黑暗环境中:黑暗环境可诱发青光眼,闭 角型青光眼患者长时间在黑暗的环境中,瞳孔会扩大,使眼压升 高[61.因而黑暗环境中不能停留时间过长,夜间应有充足明亮的 照明,避免光线暗弱,以防止由于暗环境使瞳孔散大前房变浅而 激发青光眼的急性发作.睡前热水浴,可作为青光眼患者的一种 温热疗法.因中枢神经系统在受到高温刺激时,可调动人体的自 我保护机制,诱导热休克蛋白等保护性蛋白的产生.这些蛋白具 有激活机体免疫系统和保护受损神经细胞的作用,从而保护视 神经细胞.热水浴的温度应当以感觉舒服为标准,千万不可到 不能忍耐的程度.青光眼患者不同于正常人,在进行性生活时要 适当控制性生活节奏不能过分剧烈. 3.3有一些职业对青光眼的转归能产生很大的影响.如萨克斯 手,长号手常在吹奏过程中眼压会升高,这样会加重对视神经的 损害,若青光眼的患者应及早更换职业.锻炼时切记不可能做倒 立,举重,俯卧撑,仰卧起坐等动作,以免眼压升高加重病情.游 泳时要佩戴防护眼镜,因手术后其眼睛的内部构造和正常人有 所不同,相对正常人更容易感染,所以更要注意术后的防护. 4讨论 青光眼患者手术后在保证基本营养的情况下,要清淡饮食, 多吃流食,蔬菜以保