0-6岁儿童健康管理服务规范(第三版)-幼儿教育篇24.ppt

生长评价 指标：体重/年龄、身长（身高）/年龄 方法： 1.数据表法 离差法（标准差法） 百分位数法 2.生长发育监测图 * * * 1、对低体重、生长迟缓、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。 2、对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。 3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊： （1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 （2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视 （4）耳、鼻有异常分泌物，有龋齿 * 3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊 （5） 听力筛查未通过 （6） 心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。 （7） 肝脾肿大，腹部触及包块。 （8） 脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异 常，疑有发育性髋关节发育不良。 （9） 外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 （10）在健康检查中，发现任何不能处理的情况 * 时间： 4～6岁儿童每年提供一次 地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生服务中心， 集体儿童可 在托幼机构 主要内容： 1、询问：上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况 2、体格检测：测量体重、身高、视力及体检 4岁、5岁和6岁分别免费测一次血常规（或血红蛋白） 3、评价与评估：对体格发育进行评价，对心理行为进行预警征 评估 * 4、指导：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔 保健等 5、督促：体检结束后接受预防接种 6、转诊： 对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖及营养性缺铁性贫血 儿童进行登记，转入儿童营养性疾病管理； 对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行 登记并转诊； 视力筛查异常；胸腹部异常； 在健康检查中，发现任何不能处理的情况及时转诊 7、填写 ：3～6岁儿童健康检查记录表 * 体格发育评价 指标：体重/年龄、身高/年龄、体重/身高 评价： 1、正常 2、低体重 （体重/年龄） 3、消瘦 （体重/身高） 4、生长迟缓 （身高/年龄） 5、超重 （体重/身高） * 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童分析原因，给出指导或转诊的建议 对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果 * * （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件 （保证条件） （二）按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理，从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训 （规范开展） （三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理 （信息沟通） * （四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务 （宣传教育） （五）儿童健康管理服务在时间上与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，提供健康指导服务。（计免融合） （六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案（记录归档） （七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导（中医服务） * wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfhgjhkk wrewtretrtry tgfhgfh