0-6岁儿童健康管理-幼儿教育篇23.ppt

* 服务内容——新生儿家庭访视 知晓哺乳充足的表现 a.体重每周增长150g及以上，或满月增长600g及以上； b.每日排尿6~8次以上，尿液呈无色或淡黄色，且无味。当母亲感到奶水不足时，应耐心传授促进乳汁分泌的方法，告知家长：要让婴儿勤吸吮，每次应吸空一侧乳房后，再吸另一侧，这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后奶，利于体重增长。 /soft/ dsree * 服务内容——新生儿满月健康管理 新生儿满月健康管理 时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种（生后一个月） 地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。 /soft/ dsree 满月管理指导要点 1、鼓励母乳喂养 2、维生素D的补充，足月儿每日400IU（400-500IU），早产儿每日800IU（800-1000IU），钙元素每日从乳类中的摄入量达到300mg,摄入不足可以补充钙剂至需要量。 注意皮肤护理，预防臀炎。 指导家长促进婴儿能力的发展，运动等。 告诉家长抚触婴儿的重要性。 * /soft/ dsree * 服务内容——婴幼儿健康管理 婴幼儿健康管理 时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次（4-2-2体检） （上次孙老师培训讲过的，从满月算起登健康登记表） 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 内容：询问婴幼儿喂养、患病等情况；体格检查，评估生长发育和心理行为发育；6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查 。 6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测 。 /soft/ dsree * 服务流程 共13次 /soft/ dsree * 服务内容——婴幼儿健康管理 婴儿期母乳喂养指导 ① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每次婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括哺乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿精神状况。 ② 及时发现和帮助母亲解决喂养过程所遇到的问题和困难。 ③ 在合理食物转换的情况下，母乳喂养可坚持到儿童2岁及2岁以上。 /soft/ dsree * 服务内容——婴幼儿健康管理 3. 婴儿食物转换（辅食添加） 婴儿由纯乳类的液体食物向固体食物转换的过程称为食物转换。6个月后的婴儿仅从母乳中无法获得生长发育所需的足够营养物质，同时婴儿的发育逐渐完善，其胃肠道的消化能力也在逐步提高，具备了进行食物转换的条件。婴儿食物转换的过程是自液体食物演变为泥糊状食物，最终进入固体食物阶段。 /soft/ dsree * 服务内容——婴幼儿健康管理 食物引入原则： 在婴儿180ml/次奶量的基础上开始添加非乳类食物。由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。由不易产生过敏的谷类食物开始到动物性食物的引入 。见下表。 （需要掌握：以往培训班后问卷中普遍答得不好） /soft/ dsree * 服务内容——婴幼儿健康管理 /soft/ dsree * 服务内容——婴幼儿健康管理 ③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无盐、少糖。可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、指状。 伤害预防： 坠地、窒息、溺水、中毒、交通意外、人为伤害等 /soft/ dsree * 服务内容——学龄前儿童健康管理 学龄前儿童健康管理 时间：每年一次 地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 集体儿童：托幼机构 内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生长发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。 /soft/ dsree * 服务内容——儿童生长发育检监测图 儿童生长发育监测图 在每次体检时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育曲线图上。在图上用点记录每月儿童的体重（身长），当点连成线后可以反映儿童的生长发育情况。 （ 档案手册都必须画 ） /soft/ dsree * 服务内容——儿童生长发育检监测图 正常生长发育曲线，身高体重随月龄在-2SD 至+2SD范围内呈上升趋势，线条平坦应引起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发育可能存在问题，建议转诊。 若生长发育曲线，身高、体重曲线范围小于-2S