正常心电图.ppt2203.10.24PPT.ppt

正常心电图;目的要求 1.掌握心电图各波段意义、命名和测量方 法，记住正常值。 2.掌握心电图的阅读分析方法。 3.掌握心电图机操作方法及心电图报告。 4.掌握正常窦性心律特点。 5.熟悉心电轴、钟向转位的判断方法。;为什么要学心电图？ ; 什么是心电图呢？;心脏特殊传导系统示意图;;心电图各波段的命名及意义;心电图导联体系;肢体导联的连接;胸前导联;选用导联;监护导联;监护导联;综合Ⅱ导联 正极放在左腋前线第4或第6肋间。（黄） 负极放在右锁骨中点下缘。（红） 地极放在剑突下偏右。 （黑） 其优点是心电图振幅较大，缺点是电极脱落机会较多。 综合Ⅲ导联 正极放在左锁骨中线最低肋处。 负极放在左锁骨中点外下方。 地极置于剑突下偏右。;监护导联;监护导联;监护导联;心电轴;心电轴测量方法; 2）作图法 ;0;0;0;0;电轴极度右偏（或不确定）： -90°～-180° 大于+110°电轴右偏 注意牢记-30°～ +110°电轴的诊断标准很重要，因-30°以左反映电轴显著左偏；而+110°以右在成人多为电轴异常右偏，多有病理意义。 ; 左心室肥大可使心电轴左偏 右心室肥大可使心电轴右偏;双极肢体导联及导联轴;加压单极肢体导联及导联轴;肢体导联的六轴系统;淘花/百度专用;正常心电图波形及命名;P;心电图测量;纵向距离：代表电压 若1mV定准电压 ＝ 1cm ， 则0.1mV/小格 横向距离：代表时间 若走纸速度=25mm/s，则0.04s/小格，0.2s/大格 ;心率的测量;心率的测量;心率= 60 R-R或P-P间期（s）;各波段时间的测量：;各波段振幅的测量;; 以QRS起始部作为参考水平线，取J点后0.04s处为测量点。 报告ST段移位时，应说明ST段移位类型与测量点。 ;正常心电图波形与正常值; P波的常见形态;诊断窦性心律的条件: 注意：Ⅱ、avF导联P波直立，avR导联上的P波倒置是诊断窦性P的不可缺少的条件。 只要Ⅱ导P波直立，avR导联上的P波倒置，就可肯定心房激动起源于窦房结，即所谓窦性P波。;QRS波的命名原则;QS ;正常心电图;正常心电图;正常心电图;正常心电图;在Ⅲ、avL、avF三个导联中： ■如果Q波＜1/4R，时间＜0.04秒，则属正常；没有Q波也属正常。 ■如果Q波大于1/4R，时间大于0.04秒，则可能是病理性也可能是位置性。其位置性Q波的特点为： ①Q波一般在这些导联单独出现. ②其组合导联无异常Q波。 ③无相应的ST-T改变。;C: aVR导联正常情况下以向下波为主，而呈QR、Qr、QS、rS。 D: V1、V2导联正常情况下应没有Q波，不论大小。但可呈现QS波。当呈QS波时，还有以下几种可能： ①左室肥大 ②肺气肿 ③前间壁心肌梗死（病理性Q波） ④完全性左束支传导阻滞 ;正常心电图;正常心电图;正常心电图;正常心电图;正常心电图示例;正常心电图;正常心电图;正常心电图;正常心电图;T波形态;正常心电图;正常心电图波形特点及正常值; 正 特点 波名 常值;QRS波群;0.5mV;正常窦性心律;心电图的阅读方法;;心电图报告书写格式;;谢谢！祝学习生活愉快！下次见！;心电图机操作方法;12导联连接;心电图机操作;