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正常心电图;;;; 1、心电图纸与换算单位;定标电压： 1mV=10mm 1mm=0.1mV;心房率：P-P间期（秒） 心室率：R-R间期（秒） 正常时,心房率=心室率 (1)公式法：代入下式： 60/P-P间期(R-R间期) = 心房(心室)率　 四舍五入取整数。;;(2)计数法 心率快时，数3秒内的R-R间期数，乘以20，得出心室率。 心率不规整时，数6秒内的R-R间期数，乘以10，得出心室率。 (3)查表法:《自R-R间期推算心率表》 ;3、各波段振幅的测量;3、振幅的测量;4、各波段时间（间期）的测量：;5、各波段的命名：P波;正向--R波 　 R--后负向--S波 　 R--前第一个向下--Q波 无R波(全部为负向波)称QS波　 两个R波时，后者称R 两个S波时，后者称S ;波型振幅超过0.5mV者,用大写字母表示 小于或等于0.5mV者,用小写字母表示. 左图定标电压1mm=0.1mV ;5、各波段的命名：ST段;5、各波段的命名：T波;5、各波段的命名：T波;6、电轴测定;尖对尖→向右偏，口对口→向左走;QRS电轴的意义 　 正常电轴可变动在 0～90度之间；0～-90度为左偏；90～270度为右偏。电轴左偏常见于横位心，左心室肥厚，左前分支阻滞；电轴右偏常见于垂位心，右心室肥厚，左后分支阻滞。?;二、各波段的正常值及意义（三个波、两个间期、一个段）;①方向:窦性心律  即心脏激动起源于窦房结 心率60～100 次/分 60次/分为窦缓 100次/分为窦速 各P-P间期相差0.12秒 ;1、P波;2、PR间期　 正常范围在0.12～0.20秒之间。 与心率、年龄有关。心率越快、年龄越小，PR间期越短，反之，则越长。 异常举例（了解）： PR间期0.20秒：可见于房室传导阻滞。 PR间期0.12S：有助于预激综合征的诊断。 ;①形态： 肢体导联 胸导联：R波从V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小 比例: V1 R/S1 V5 R/S1; 心脏转位 心电图上，正常V3、V4导联的R/S振幅大致相等,也就是R/S=1 顺钟向转位： V5 R/S1 逆顺向转位： V1 R/S1 ;;心脏转位;②时间： 0.12秒 ③振幅：　 左室：R V5≤2.5mV或　R V5+S V1≤4.0mV(男)和3.5mV(女) 右室：R V1≤0.7mV　　R V1+S V5≤1.2mV  异常举例（了解）??? RV52.5mV，提示左室高电压，有可能是左室肥厚（需结合临床）。;;4、ST段：;ST段的形态：;4、ST段：如何判断有无偏移测量J点后0.06~0.08秒处至等电位线的垂直距离;5、T波;6、QT间期 与心率有关，心率越快，Q-T间期越短，反之，则越长。 为利于对比，以Q-Tc(校正Q-T间期)作为判断Q-T间期是否正常。 正常 0.44s 异常举例（了解）： QT间期延长可见于多种情况，例如低钾、低钙、长QT间期综合征等。;;;三、正常示范;三、正常示范;三、正常示范： ;正常示范：QRS波群;三、正常示范：;三、正常示范;综合心电图表现，结合临床分析 1.心律诊断：窦性心律 2.图形诊断：正常心电图 ;;