数据信息化在我院病案管理与统计工作中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 数据信息化在我院病案管理与统计工作中的应用分析 湖南省第二人民医院病案科 410007 摘要：医院是为人们提供必要医疗服务的机构，与人们的生活有着重要的联系。在数字化时代，医院不仅要在医疗技术、医疗水平上实现信息化和网络化，在医疗档案与数据，如病案的管理和统计上，也要实现数据信息化。病案数据信息化不但能完好、长久地保存患者的相关病例资料，还能实现快速、便捷的资源共享，为医学科研奠定基础。 关键词：数据信息化；病案管理；病案统计 如今，互联网技术与数据信息化技术在医疗领域里开始得到广泛的应用，电子病案就是其中的一个具体体现。在病案管理与统计中应用数据信息化，具有存储量大、方便快捷、共享性强等特点，解决了传统病案管理与统计工作中存在的弊端。因此，医疗机构要重视数据信息化在病案管理与统计中的应用，提高效率和质量。 1.在病案管理与统计工作中应用数据信息化的必要性 1.1传统病案管理与统计工作的劣势 资源消耗大、不易保存。一般来说，医院的病案数量随着时间的推移会不断增加，数目十分巨大，医院需要不断增加病案室和相关工作人员的数量，物质和人力资源消耗巨大。而且，病案资料容易受到储存环境，如潮气、湿气等因素的影响，导致破损、变质。 查询效率低下。在一些基层医院，病案多以纸质或胶片形式保存，查阅时，需要人工翻找。由于病案数量庞大，工作人员又比较缺少，直接导致病案的查询效率低下。 管理难度大。传统的病案查询、调阅，都是由工作人员直接动手翻找。当查询量增大时，管理难度也随之增大，病案原件出现破损、篡改、丢失等情况难以避免，甚至可能出现患者病历隐私被泄露的情况。 资源共享无法实现。一般情况下，患者的纸质病案只有一份，难以达到多人同时查阅的要求，更不具备病案异地查询功能。 1.2进行病案数字化管理与统计的优势 存储量大。数据信息化技术在病案管理与统计中的应用，首先解决了空间资源短缺的难题，原本需要占用数百平方米空间来存放的病案资料，现在被储存在硬盘、碟片中，只需设置一些用来存放硬盘、光碟的柜子便能完成存放程序，大大节约了空间。病案资料进行信息化储存后，病案原件可以完好地存放到异地，不但降低了病案被损坏的几率，还大大节约了人力资源。 便捷的网络共享。病案进行数字化处理后，存储在医院办公系统中，各部门可以实现资源共享，还可以通过电脑进行上传、传递、管理和应用，快捷、方便。同时，通过信息化技术，病案还可以发挥远程功能，通过网络传输，及时为远程会诊提供详细的、完备的病历资料，缩短诊断时间，提高远程会诊的准确性和专业度。 强大的信息处理能力。经过信息化处理的病案资料，可以通过计算机技术进行综合处理和分析，形成准确、系统的数据报表和研究资料，在病案统计工作中发挥重要作用。利用信息化技术，可以对病案中的诊断信息进行准确性和时限的核查，随时监督医生的诊疗行为。 2.病案数据信息化的应用和效果 2.1病案数据信息化的应用 对病案数据进行信息化处理，一般包括以下几个基本步骤：首先，对病案进行扫描或翻拍，将纸质病案资料形成电子数据或图像。其次，将电子资料储存在病案室配备的存储设备内，如磁盘或硬盘。最后，通过数字化管理系统实现对病案的管理和应用。 2.2病案数据信息化的效果 2.2.1病案内容信息化 从病人办理入院手续到出院，就是病案信息的采集过程。通过信息化管理系统，将患者的基本资料以及住院、费用、手术等内容实时、自动地导入系统，形成病案信息库。相关工作人员可以通过病案信息库进行信息查询、调阅、传输和共享，提高病案的利用率。 2.2.2病案存储信息化 将纸质病案资料进行扫描处理，形成数据或图像进行电子存储，无论是病人复印病案还是医生调查研究，都可以直接通过存储病案的信息库中调取、打印，减轻了工作人员的劳动量，节约了大量的工作时间。在医院内部系统，存储一份病案，可以供多人浏览、使用，利用率大大提高。 2.2.3病案流通信息化 通过条形码技术与病案信息库相结合的模式，使得病案在入库、借阅、归还等流通环节中，无需手工操作，直接使用扫码机即可明确相关信息，提高了病案数据流通环节的速度和准确性，避免了因手工操作而产生的误差，解决了流通效率慢的缺陷。 2.2.4病案统计信息化 病案数据是进行报表统计和医学研究的根本基础和重要参考材料。在数据信息化条件下，病案信息库中汇集了丰富、精确的数据资料