心血管与呼吸精品教学（汕头大学）呼吸道和肺的组织学.pptVIP

新生儿肺透明膜病 小 结 气管的结构。 肺导气部的组成及管壁变化规律。 肺泡和肺泡隔的结构。 气血屏障的概念与结构基础。 * Respiratory System Department of Histology Embryology Shantou University Medical College Changmin Lin(林常敏） cocolin@126.com 组成— 鼻、咽、喉、气管、支气管、肺 功能 导气:鼻→肺的终末细支气管 气体交换:肺的呼吸性细支气 管→肺泡 嗅觉:鼻嗅部 发音:喉 内分泌:散在 一、概述 外胚层 中胚层 内胚层 三 胚 层 胚 盘 内胚层的分化 消化系统的上皮及腺体 呼吸系统的上皮及腺体 甲状腺、甲状旁腺、胸腺和膀胱 等器官的上皮 呼吸部 上皮：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多 固有层 有混合腺（鼻腺）， 丰富的静脉丛， 淋巴组织 二、鼻腔 二、鼻腔 嗅部 嗅上皮--假复层柱状上皮 嗅细胞(双极神经元) 支持细胞 基细胞； 固有层--富含血管， 嗅腺（浆液性） 嗅神经 嗅上皮及嗅腺 三、气管 管壁由内向外分3层： 粘膜 粘膜下层 外膜 1.粘膜 (1)上皮(呼吸性上皮) 假复层纤毛柱状上皮，基膜厚； 5种细胞：纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞、基细胞。 三、气管 纤毛细胞 杯状细胞 刷细胞 (2)固有层：CT 弹性纤维多， 淋巴组织→SIgA 三、气管 2.粘膜下层：疏松CT 混合性腺→粘液，溶菌酶 淋巴组织 三、气管 3.外膜 疏松CT + “C”形透明软骨环， 缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺 气管和食管 四、肺 四、肺 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 呼吸性细支气管 终末细气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 导气部 呼吸部 肺的分部和分叶 导气部 呼吸部 肺大叶—每个叶支气 管及其各级分支和肺泡 肺小叶—每个细支气 管及其各级分支和肺泡 支气管树模式图 支气管树腐蚀铸型 四、肺 (二)导气部 1.管壁结构变化规律 管壁变薄，3层分界不明显； 上皮：假复层纤毛柱状→变薄→单层纤毛柱状 杯状细胞渐减少→消失； 腺体渐减少→消失； 软骨块渐变小、减少→消失； 平滑肌相对增多→完整的环行平滑肌； 粘膜皱襞渐出现→明显 小支气管 细支气管(bronchiole) 上皮：纤毛细胞 克拉拉细胞（Clara cell） 2. 终末细支气管(terminal bronchiole) 四、肺 含蛋白水解酶→分解粘液 有较多的氧化酶系→解毒 可分裂分化→纤毛细胞 四、肺 (三)呼吸部 1.呼吸性细支气管(respiratory bronchiole) 管壁上出现肺泡开口； 上皮由柱状→立方； Clara 细胞和纤毛细胞； 薄层LCT和少许环行平滑肌。 四、肺 2.肺泡管(alveolar duct) 肺泡开口增多； 管壁少，呈结节状 表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。 四、肺 3.肺泡囊(alveolar sac) 几个肺泡共同开口处； 肺泡开口间无管壁。 四、肺 4.肺泡(alveolus) (1)一般特点 多面形薄壁囊泡； 单层肺泡上皮围成： 相邻肺泡间的CT称肺泡隔； 有肺泡孔。 II型细胞 I型细胞 肺泡隔 肺泡孔 四、肺 (2)肺泡上皮 I型细胞(type I cell) 细胞扁平(0.2um)； 细胞器少，小泡较多，含表面活性物质、尘粒等； 功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与气体交换。 四、肺 II型细胞(type II cell) 圆或立方形； 胞质着色浅，呈泡沫状； 细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)； 功能： 分泌表面活性物质(surfactant)； 修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。 四、肺 (3)肺泡隔(alveolar septum) 毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)； 丰富的弹性纤维(呼气时的弹性回缩)； 肺巨噬细胞（尘细胞） * *