医院安全管理(曾院长)2011年5月10日.pdfVIP

曾志羽 广西医科大学第一附属医院 副 院 长 心内科副教授 硕士生导师 中国医院协会 医疗法制专业委员会 常 委 医疗质量管理专业委员会 委 员 医院医保管理专业委员会 委 员 广西医师协会 医院感染管理专业委员会 主任委员 健康管理与健康保险专业委员会 副主任委员 自律与维权工作委员会 副主任委员 广西健康教育协会 副会长 授课内容提纲及重点 一、医疗安全概述 二、医疗纠纷 1.医疗纠纷(定义*) 2.医疗纠纷产生的原因* 3.医疗纠纷的处理 二、医疗事故 1.医疗事故的定义* 2.医疗事故的构成* 3.医疗事故的影响因素* 4.不属于医疗事故的6种情况* 5.医疗事故分级 6.医疗事故的赔偿 7.医疗事故的预防与处置 8.医疗事故的法律责任 第一节 医疗安全概述 1994年，美国成立医疗质量咨询委员 会，1999年出版名为《跨越医疗质量 的裂痕》的报告，该报告指出： 在美国的医院中每年约有4.4万～ 9.8万人死于医疗差错，是交通意外死 亡数量的4倍。由医疗事故造成的国民 经济损失每年约为380亿～500亿美 元，包括患者收入损失、家庭生产损 失、劳动能力丧失和额外医疗费用等。 并提出21世纪医疗体系六大目标： 1、安全；2、有效；3、以病人为中心 4、及时；5、效率；6、公平 第一节 医疗安全概述 在英国，由医疗安全问题导致额外医疗成本每年20亿英镑。 2000年《英国医学杂志》报道，在美国，门诊中医疗差错 发生率为6.7%，住院病人为3.7%，其中导致死亡的占 13.6%。 另据文献报道：有50%以上的医疗差错原本可以避免 澳大利亚：16.6%的住院患者受到医疗伤害 英国为10.0%，新西兰是12.9%，加拿大是7.5% 第一节 医疗安全概述 假设我国与表现最好的国家加拿大相似，即7.5%的住院病 人经历一个或更多的医疗安全问题，其中，永久性致残率 是15.0%，死亡率是5.0%。 那么，根据《2010年中国卫生统计年鉴》，2009年各地 医院入院人数8848万人，因住院而发生医疗安全问题的病 人就可能达663.6万人，其中，有99.54万病人永久性致 残，有33.18万病人因医疗安全问题导致死亡，几乎是 2009年全国道路交通事故死亡人数6.77万人的5倍。 第一节 医疗安全概述 “报告！我已经把成医生安全送到 家，并叮嘱其晚上轻易不要出门，如 有人敲门，要确定安全后再开。已约 定明天早上7时30分，我去家里接他。 预计明天上午有5台手术，下午上门 诊，我将全程近距离守护……” ——2004年2月25 日，华西医院 医患生隙 “天使”配保镖 “衡阳5·11医生受辱案”：当日凌晨，湖南省衡阳市南华大