我院儿科门诊上呼吸道感染用药分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院儿科门诊上呼吸道感染用药分析 廖嫦玉 郑秀桩 吴喜英 林婉贞 　　(中山大学附属第一医院药学部 广东广州 510080) 　　【摘要】目的 对我院儿科门诊的处方进行分析，了解我院目前儿科上呼吸道感染用药基本情况，作为临床用药参考。方法　随机抽取我院2013年9月－2013年 12月儿科门诊诊断为上呼吸道感染处方200份，对抗病毒药类、抗菌药类、解热镇痛药类、糖皮质激素药类药物进行统计分析。结果 我院儿科门诊上呼吸道感染使用抗病毒药比例较大，占 42.5%，以利巴韦林和抗病毒药口服液为主；紧随其后是抗菌药，使用率为38.0%，主要以阿奇霉素及头孢类为主；解热镇痛类占21.0%，主要是布洛芬制剂； 糖皮质激素类药物占 3.5%。　讨论　儿科上呼吸道感染用药要根据小儿的具体病征，针对性用药，以免产生不良后果。 　　【关键词】上呼吸道感染　抗病毒药　抗菌药　用药分析 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0206-02 　　上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的疾病，尤其多见于冬春季节，其中包括鼻、咽、喉的上呼吸道感染，临床一般统称为上感。上呼吸道感染约有70%－80%由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙上呼吸道感染）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。为了解我院现在儿科门诊上呼吸道感染用药基本情况，笔者随机抽取我院2013年9月－2013年 12月儿科门诊诊断为上呼吸道感染处方200份，对门诊小儿用药中抗病毒药类、抗菌药类、解热镇痛类、糖皮质激素类这占主要地位的四大类药物的常见问题及合理性进行用药分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 使用资料　 　　随机抽取我院2013年9月－2013年12月儿科门诊诊断为上呼吸道感染处方200份。 　　1.2 方法 　　按照抗病毒药类、抗菌药类、解热镇痛类、糖皮质激素类药物进行分类统计，对占主要地位的四大类药物使用中的问题及合理用药进行分析。 　　2 结果 　　2.1 从随机抽取200份处方结果显示，我院门诊小儿上呼吸道感染使用抗病毒药比例最大（42.5%），主要使用品种为利巴韦林和抗病毒口服液；紧随其后的是抗菌药（38.0%），使用的抗菌药中以阿奇霉素及头孢类为主，用量最大的为阿奇霉素；解热镇痛类（21.0%），主要是布洛芬制剂及双扑伪麻等，还有中成药羚羊角滴丸；糖皮质激素类药物（3.5%），以地塞米松、布地奈德、甲泼尼龙为主。详见表1。 　　表 1 　200份处方中抗菌药类、抗病毒药类、解热镇痛类、 　　糖皮质激素类使用情况 ［n( %) ］ 　　药物类别 处方数 使用率( %) 　　抗病毒药类 85 42.5% 　　抗菌药类 76 38.0% 　　解热镇痛类 42 21.0% 　　糖皮质激素类 7 3.5% 　　处方中有时会将不同类别的药物联用。 　　2.2 200份门诊处方中，使用抗病毒药处方占85份，排名前三的药物品种分别为利巴韦林、抗病毒口服液和金刚乙胺，详见表2。 　　表2 85份处方中抗病毒药使用排名前三药物品种 ［n ( %) ］ 　　抗病毒药药物名 处方数 使用率 　　利巴韦林 49 57.6% 　　抗病毒口服液 38 44.7% 　　金刚乙胺 15 17.6% 　　处方中，有时会将两种不同的抗病毒药联用。 　　2.3 200份门诊处方中，抗菌药占76份，主要使用阿奇霉素、头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林、头孢呋辛等，详见表3。 　　表3 76份处方中抗菌药使用排名前五药物品种 ［n ( %) ］ 　　抗菌药药物名 处方数 使用率 　　阿奇霉素 17 22.4% 　　头孢克肟 15 19.7% 　　头孢克洛 12 15.8% 　　阿莫西林 9 11.8% 　　头孢呋辛 4 5.3% 　　3 讨论 　　3.1 抗病毒药类用药分析　上呼吸道感染多由病毒引起，本次调查急性上呼吸道感染患者的抗病毒药物使用率为42.5%，常用的有利巴韦林和抗病毒口服液。利巴韦林在