慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性研究 长沙东协盛医院 湖南长沙 410000 摘要：目的 探讨慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性。方法 以89例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，并根据心衰程度分为观察A组（38例）、观察组B组（51例），另选54同期进行健康体检者作为对照组进行研究，检测三组肝功能指标和C反应蛋白水平，并将其进行比较研究。结果 观察组A组、观察B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于对照组（p＜0.05）；观察组B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于观察A组，差异显著（p＜0.05）结论 肝功能指标和C反应蛋白水平能够反映慢性充血性心力衰竭患者病情严重程度、心衰情况等，可为临床治疗和评估预后提供依据，临床应给予关注。 关键词：慢性充血性心力衰竭；肝功能指标；C反应蛋白 慢性充血性心力衰竭系心血管内科常见疾病之一，是各种心血管疾病发展的最后阶段，具有发病率高、病死率高的特点，已经成为危害人类健康的主要疾病之一。目前对于该病的研究逐渐增多，大量研究表明，在慢性充血性心力衰竭的发生、发展过程中，炎性因子细胞在其中起着十分重要的作用，与其他因素共同作用导致心力衰竭的加重[1]。有学者通过研究表明，多数慢性充血性心力衰竭患者其C反应蛋白水平显著增高；同时也有学者指出，心衰患者其肝功能指标也有明显变化[2]。鉴于此，笔者以89例心衰患者和54例健康者作为研究对象，探讨肝功能指标和C反应蛋白与心衰的相关性，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月~2015年1月我院收治的89例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，根据心衰程度分为观察A组（38例）、观察组B组（51例），另选54同期进行健康体检者作为对照组进行研究。观察组A组心功能分级为II级，男性23例，女性15例，年龄为42~76岁，平均年龄（53.2plusmn;3.5）岁，冠心病15例，心肌病17例，瓣膜病6例；观察B组为心功能分级III、IV者，男性28例，女性23例，年龄为43~72岁，平均年龄（52.2plusmn;4.2）岁，冠心病21例，心肌病22例??瓣膜病8例；对照组男性29例，女性25例，年龄42~71岁，平均年龄（51.2plusmn;2.9）岁。上述研究对象一般资料经统计学分析，p＞0.05，差异无统计学意义。 1.2病例选取标准 患者均符合慢性充血性心力衰竭的相关诊断标准[3]，排除感染、恶性肿瘤、肝肾功能严重疾病者。入选患者均自愿参与本次研究。 1.3检测方式 抽取慢性充血性心力衰竭患者和健康者的空腹静脉血5ml，要求空腹，将其缓慢注入标准玻璃管中，进行离心操作后分离血清。采用免疫比浊法测定三组C反应蛋白水平；剩余血清采用全自动生化分析仪检测TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT等各项肝功能指标。 1.4观察指标 观察对照组、观察组A组、观察B组肝功能指标，包括TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、IBIL（间接胆红素）、AST（天门冬氨酸转氨酶）、ALT（丙氨酸转肝酶）及CRP（C反应蛋白）水平，将其详细记录并进行统计分析。 1.5统计学处理 本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理计量资料以（chi;plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1三组肝功能指标和C反应蛋白水平比较 观察组A组、观察B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于对照组（p＜0.05）；观察组B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于观察A组，差异显著（p＜0.05）。详见表1。 3结论 近年来，由于人们生活方式和生活习惯发生了很大的变化，人口老年化加剧、环境改变、生物因素等，各种心血管疾病的发生率呈现不断上升的趋势，慢性充血性心力衰竭作为各种心血管疾病的最后阶段，其发生率也呈现不断上升的趋势，成为危害人类健康的主要疾病之一。 研究表明，慢性充血性心力衰竭患者其肝功能发生异常的机率比较高，究其原因可能是由于，机体状态下肝脏受双重血液的供应，患者发生心力衰竭后，可对肝功能产生一定的影响，并且与其他器官存在一定差异。血流动力紊乱及低血压发生时氨基转移酶水平可升高，左心