慢性充血性心力衰竭的急诊治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 慢性充血性心力衰竭的急诊治疗效果研究 明刚（安徽省六安市第二人民医院急诊科 237005） 　　【摘要】目的：对慢性充血性心力衰竭的急诊治疗效果进行评估。方法：选取2014 年6 月-2015 年6 月在某院就诊的96 例慢性充血性心理衰竭患者作为研究对象，并随机分为观察组和治疗组两组。其中观察组采用常规治疗方法，而治疗组采取急诊治疗方法，比较两组在治疗后的临床疗效和各项指标。结果：治疗组的临床疗效明显优于观察组，而且治疗费用也较低。结论：通过对慢性充血性心力衰竭实施急诊治疗方法能够有效缓解患者的症状，并且降低其经济负担，值得在临床中推广。 　　【关键词】慢性充血性心力衰竭；急诊治疗；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0078-02 　　心脏病的类型众多，而慢性充血性心理衰竭是其中最为常见的一种，该病发病率极高，临床主要表现为乏力、呼吸困难以及体液潴留等症状。当前在临床上对该病的治疗已经相对标准和规范化，而且疗效也比较显著。 　　1、一般资料与方法1.1 一般资料本文主要选取2014 年6 月-2015 年6 月在某院就诊的96 例慢性充血性心理衰竭患者作为研究对象，其中男50 例，女46 例，患者的年龄均在39-78 岁，平均年龄为（56.29+3.21）岁，病程在半年到12 年，平均病程为（5.89+1.26）年。根据NYHA 分级，34 例患者为Ⅱ级，49 例患者为Ⅲ级，13 例患者为Ⅳ级。将所有的患者随机分为对照组与观察组两组，每组48 例，两组患者在性别、年龄、病程以及NYHA 分型等方面对比差异均没有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法对照组48 例患者主要实施抗感染、吸氧、日常作息以及利尿等常规治疗方法，而治疗组的48 例患者则主要实施急诊治疗，治疗方法主要表现在静脉注射、口服药物两种。其中静脉注射方面，结合患者临床症状实际特点采用呋塞米及硝酸甘油进行静脉滴注治疗，采用西地兰进行静脉推注。而在口服药物方面，采用一定依那普利口服治疗，每天三次，结合临床病情合理调整用药剂量。同时还可以采用一定剂量的地高辛口服治疗，每日一次；心达康每日三次；还可以采用阿司匹林、消心痛、美托洛尔等药物进行治疗。 　　除此之外，还应该在静脉注射和口服药物治疗的基础上，同时还需要对患者的其他并发症进行对症治疗。在治疗进行过程中，详细对患者的心率、血压、心电图以及心功能等情况进行记录，并观察和比较两组患者的临床疗效。 　　1.3 观察指标在治疗之后对两组患者分别进行6 个月的跟踪随访，以观察患者的治疗后疗效，并且对患者表现的特征与资料进行详细的统计和整理，主要包括患者心率、血压、心功能、不良反应等变化情况，以及药物调整情况和患者的死亡率、住院率、出院后的再次诊治治疗费用等等。 　　1.4 疗效评判标准对两组患者的疗效评价主要有治愈、有效以及无效三种，其中治愈是指患者的心率在70-80 次/ 分，而且在适当的体力活动之后心率均平稳和心衰的征象；有效是指患者有明显的心率下降，但是在体力活动之后会出现明显的心率上升，心衰征象呈隐性，无效即是患者死亡。 　　1.5 统计学方法本文采用SPSS 17.0 软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用（ ）表示，组间率比较行用 检验，计数资料主要采用% 表示，组间率对比行 检验，以 为差异有统计学意义。 　　2、结果2.1 两组患者的疗效对比经过相应的治疗之后，两组患者的治疗效果的对比如下表所示： 　　3、讨论1）慢性充血性心力衰竭的形成机理。根据必威体育精装版的临床实践研究发现，当人的心肌受损之后，其肾上腺素、血管紧张素以及相关系统的活跃性明显有了上升，而在神经系统内分泌增加而引起重塑现象时，患者的新功能的损伤就有了明显的加剧。而在这个基础上，患者的心功能和心室重塑的双重性就造成了恶性循环，在这种情况下就形成了慢性充血性心力衰竭。 　　2）从本文的研究结果可以看出，在治愈率、有效率、无效率等方面，实施急诊治疗的治疗组与实施常规治疗的对照组相比，明显更优，而且有些患者的治疗费用能够降低一半左右，减少的费用主要在化验支出费用、陪护费用、特殊诊疗以及住院床位等方面，不会使家属的负担增加，有效地节省了人财物。 　　3）虽然急诊治疗慢性充血性心力衰竭的优势明显，但是仍然需要注意的是，还存在着一定的风险，若患者出现了急性发作和猝死等情况时，很难进行施救。因此，针对那些严重心率失常、合并多器官衰竭、肝肾异常、支气管痉挛、低血压以及严重肺部感染的患者来说，仍然需要采用住院的常规治疗方法进行治疗。 　　4）当慢性充血性心力衰竭患者的NYHA 分级在??级和Ⅲ级之间，如果实施了住院常规治疗一段时间后病情得到了稳定，而且还没有合并其他