感染的护理管理体会.docVIP

精品论文 参考文献 感染的护理管理体会 李晶珠（内蒙古呼伦贝尔市额尔古纳市中蒙医院 内蒙古额尔古纳 022191） 【摘要】 医院 内感染的管理工作是衡量医院管理质量高低的重要标志。儿科门诊是各种病原体高度集中的场所，控制好儿科门诊医院感染才能提高医疗质量、保障患儿安全、维护医务人员的职业健康。 【关键词】医院感染 标准预防 手卫生 职业卫生安全防护 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0306-02 医院感染是指病人在医院获得的感染。医院是病原微生物较集中、抵抗力低的人群密集的地方，医务人员在为病人治疗护理过程中直接成为各种病菌的携带者和传播者。因此，加强医院内感染的管理工作是医院贯彻预防为主的卫生工作方针的重要措施之一，是衡量医院管理质量高低的重要标志[1]。我院小儿科门诊每天要接诊30～50例次的患儿，患儿抵抗力差，容易生病，患病后均集中在小儿科门诊就诊，所以儿科门诊是各种病原体高度集中的场所，使医源性交叉感染的机会增大[2]。因此控制儿科门诊医院感染的管理工作更为重要。我科在院内感染方面，做了大量的工作，取得了良好的效果。现总结如下。　 　 1 加强管理,定期培训考核　　 1.1 建立完善的医院感染管理控制体系，充分发挥三级监督组织的作用院领导高度重视，在医院护理部和感染科的具体指导下，儿科门诊成立医院感染控制小组，由科主任护士长负责本科室医院感染的检测和管理工作。同时制订了各种规章制度，使工作标准化、规范化，职责明确化。层层监控，做到定期检查与随时检查相结合，发现问题及时上报，保证信息通畅，反馈及时。 　 1.2 加强医务人员的培训。　 　 2 建立完善的预分检制度，预防手足口病、甲型H1N1流感等传染病儿科门诊设单独挂号室、隔离室，先行预诊挂号，并做好分诊工作。如遇传染病或疑似传染病患儿，如手足口病的患儿，应先行隔离，在专用的检查室检诊，防止交叉感染;建立发热门诊，对发热的患儿要做好记录，对不明原因的发热患儿要填报不明原因发热患儿信息卡，每日及时向医院感染病管理科汇报，并做好隔离措施，预防甲型H1N1流感等疾病的传播。　 　 3 实施标准预防措施，加强职业卫生安全防护　　 标准预防是由美国疾病控制中心于1995年提出的一种新的医院感染的预防策略，1999年引入我国，并在2000年编入卫生部颁发的《医院感染管理规范(试行)》中。标准预防的内容是所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，均需隔离，强调患者和医务人员的双向防护。医护人员和保洁人员长期接触、处理被血液、体液污染的物品，极易被感染上传染性疾病，故应通过培训使他们树立正确的防护观念，凡是接触沾有患者血液、体液等操作时必须戴手套、口罩，着长工作服，操作后及脱手套后必须洗手并严格预防针刺伤。调查显示护士标准预防行为依从性较低，因此我科加强了对护士标准预防相关知识的培训，并提供必备的个人防护用具。从而提高护士标准预防行为的依从性，加强职业卫生安全防护，保护患者和自身的健康。 　 　 4 严格执行消毒隔离、无菌操作制度，规范手卫生　　 4.1 护理工作者应掌握消毒剂的性能和注意事项，严格消毒护理用品。 4.2 规范手卫生 为了加强洗手的管理，我科配备了自动感应的流动水洗手池，选择了除菌效果好又无刺激的洁芙柔抗菌洗手液和速效干手剂，洗手后用消毒好的一次性纸巾擦手。由于标准的“七步洗手法”清洗双手存在清洗不到的盲区，我们改用改进的“七步洗手法”，洗手更 科学 ，效果更好。我们将洗手示意图贴于洗手池旁，时刻提醒护士规范洗手，并定期对护士的手进行细菌培养，以监测洗手效果，防止院内感染。 5 控制环境污染，重视环境清洁 　 5.1 空气消毒。　　 5.2 门诊诊室物品表面的消毒。　　 5.3 地面的处理。　 5.4 诊室诊疗用物的消毒。　　 6 加强医疗废弃物的管理，正确处理一次性医疗用品　　 对医疗废物应分类管理，医用垃圾用双层聚乙烯黄色塑料袋装，损伤性废物装入利器盒，标志醒目，有盛有医疗废物类型的文字说明，如“感染性废物”，当利器盒或塑料袋装3/4满时应进行有效封口，紧实严密，包装外面要标有警示标记，贴有中文标签，注明废物产生的单位、日期、废物的类别等，由专人、专车运送到指定地点进行终末处理，运送交接时要做好交接记录。　 　 7 重视护士的身心健康　　 医院感染控制工作中很大部分都与护理工作有关，而且儿科门诊工作繁