感染科护士的职业危害及防范对策研究.docVIP

精品论文 参考文献 感染科护士的职业危害及防范对策研究 罗德英 ( 四川省达州市中心医院 四川达州 6 3 5 0 0 0 ) 【摘要】目的：了解感染科护士的职业危害因素，并根据因素提出相应的防范对策。方法：从生物因素、心理因素、化学因素、物理因素等方面出发来分析感染科护士职业危害因素，提出相应的防护措施。结果：染科护士的职业危害因素主要在生物、化学、物理和心理方面，在以上四个方面做出防范对策，加强护士的防范意识，减轻护士的心理护丹。结论：相信采取相应的防护措施能够减少或消除感染科护士职业危害，避免或减少有害因素对护士身心造成的危害， 从而提高感染科工作人员自我保护意识，确保感染科护士的职业安全。 【关键词】感染科 护士 职业危害因素 防护对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0029-02 感染科是集中收治各种传染病、感染性疾病的专科，由于病区内出现不良环境，存在大量的感染因素以及不可避免的接触，这些都使感染科的护士获得职业感染的危险性也大大增加。因此，重视和预防感染科护理人员的职业危害具有现实的意义。现进行如下分析。 1 职业危害因素分析 1.1 生物因素 感染科属于Ⅳ类环境，物表菌落le; 15 c f u / cm2，医护人员手表菌落le; 15 cfu/cm2，是各种病原微生物聚集的场所。有研究表明，一个人在正常状态下向环境散发约500 ～ 1500 个菌粒/ 分钟，在同样病房， 人员增多，活动量增加，菌量也会随之增加。在感染科病房，如呼吸道传染病病人咳嗽、咳痰、打喷嚏时会将病原微生物散布在空气中，护士与病人近距离接触，对护士会形成呼吸道感染的威胁。病人的分泌物、排泄物也是一大传染源，经血液传播的HIV、HBV、HCV 也是护士生物危害的主要种类之一。在这个不良环境中，护士发生感染的概率会较其他科室更高。 1.2 物理因素 感染科护士在抢救病人的过程中会接触到各种不同锐器，如各种注射针头、针剂安瓿、碎玻璃等。在抢救病人时，由于时间紧迫，护士进行各种护理操作时疏于自我防护，会使皮肤黏膜遭受到不同程度的锐器伤害，存在着职业暴露的危险。 1.3 化学因素 在日益重视医院感染的今天，护士是各种化学消毒剂的最常使用者， 其中如含氯制剂、戊二醛、甲醛消毒剂等，均为挥发性消毒剂，对呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统等均有不良的影响，长期吸收可致中毒。 1.4 心理因素 感染科通常设在偏僻地带隔离，出入受限，与外界信息交流不多， 特殊防护的着装要求影响美观，也易造成护士的自卑感。感染科收治的病人几乎都具有传染性，人们对传染病普遍存在恐惧心理，对感染科甚至对感染科护士避之不及。工作环境严肃紧张，势必加重护士的心理压力，高强度的压力使其产生心身耗竭综合症。护理工作平凡、繁重而琐碎， 长期处于高度紧张状态，导致思想压力大，如吃饭、作息不规律，易产生焦虑、神经衰弱并易患胃病等。 2 防护对策 2.1 生物性危害因素的防范 2.1.1 改善环境条件 感染科病房设计要有利于空气循环，布局合理，划分清洁区、半污染区、污染区三区，并醒目标识。对于呼吸道传播病房，如有条件，设计使用负压病房，无条件时应加强病房空气消毒，加强病房通风管理。 2.1.2 提供各种防护设施及物品用具 为了避免交叉感染，洗手设施采用感应式或脚踏式水龙头，使用抗菌洗手液，使用干手设备。护士进入病区，正确穿戴隔离衣裤、工作鞋， 遇到特殊传染病或进行吸痰等产生气溶胶操作时使用防护衣、护目镜、防护面罩等。正确权衡经济成本与安全风险，提倡使用医用安全器材如锐器盒、真空采血管、安全型静脉留置针。 2.1.3 做好消毒隔离 要提高护士对消毒隔离的认识，加强相关理论学习，反复强调其重要性，严格消毒隔离制度，严格探视制度，床位安置合理，采取标准预防措施，提高手卫生依从性，达到规范操作，消毒方法合理，消毒浓度准确合理，避免环境污染。做好病人宣传教育，避免病人互窜病房。做好病人分泌物、排泄物消毒管理，教育结核病人不随地吐痰。当呼吸道传播疾病患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时，避免与患者面对面。采用湿扫床, 湿式拖地。每日对病区、治疗室、护士办公室、医生办公室、更衣室等用紫外线消毒1h 或采用三氧消毒机定时消毒，并作好记录。 2.2 物理性危害因素的防范 护士在工作中应该急而不乱、忙而不乱，严格执行操作规程，保持注意