恶性肿瘤患者的心理护理 苏丽娟 何俊.docVIP

精品论文 参考文献 恶性肿瘤患者的心理护理 苏丽娟 何俊 苏丽娟 何俊 　　（辽宁省鞍山市中心医院 辽宁鞍山 114001） 　　【摘要】通过对恶性肿瘤病人进行心理护理，进而得出结论：及时掌握恶性肿瘤患者的心理反应,对患者进行心理治疗和护理，能使患者维持较好的生活质量，使患者的心理健康水平处于最佳状态。 　　【关键词】恶性肿瘤　心理反应　心理护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0192-01 　　恶性肿瘤不仅病死率高，而且会给恶性肿瘤患者带来很大的身体痛苦，同时使恶性肿瘤患者产生很多的心理问题。虽然医疗技术水平的提高，使此症的治愈率提高起来，减少了病死率，但患有此症的病人们承受着巨大的心理压力，这对治疗的效果也产生了巨大影响。因此，对恶性肿瘤病人进行心理护理十分必要。下面笔者浅谈一下此症患者的心理反应及应对方法。 　　1 肿瘤患者的心理反应特征 　　1.1恐惧-焦虑 恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。由于目前恶性肿瘤的治疗还达不到人们预期的目标,人们普遍认为癌症是绝症,得了癌症等于是判了死刑。因而病人在未确诊前,非常恐惧自己得的病就是癌症,或一旦知道自己得的病是癌症,心理压力在所难免,只是由于各自的性格特点、文化程度、生活经历、家庭环境、社会背景的不同,所引发的心理反应也相应的不同。恶性肿瘤病人在治疗阶段,遭受着患癌的现实和治疗的双重精神压力,根治性的外科手术常影响机体或肿瘤所在器官的正常功能,或因为手术并发症带来的损伤如失语、截肢、人工肛门、毁容致残等后果等。放疗和化疗的副作用如恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕、乏力、脱发、皮肤色素沉着、皮疹等，常使病人觉得难以坚持，导致心理负担重，加重焦虑。 　　1.2回避-依赖 病人一旦确诊,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实,对疾病和任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁激惹、心存幻想。随着时间的推移,不得不承认自己患癌症时,很快进入病人角色。为了不让家人难过悲伤,亲人为了能让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。既不表现痛苦,也不害怕,显得十分平静。通常只愿意与家人呆在一起,以得到精神上的鼓励与安慰,产生较强的依赖性。改变了日常的生活习惯,过分的依赖家人的照顾,依赖于药物和其他的一些治疗。 　　1.3多疑-敏感 有两种情况,一种是不相信自己得了癌症,一种则认为自己的病情比医生说的更严重。 　　1.4同情-怜悯 同是癌症患者住到一起,很快就能相互认识和相互理解,会互相关心与帮助。这种互相怜悯与亲和,可以免除孤独感和增强安全感,调节患者心情,对治疗疾病无疑是有益的。但是这种同病相怜有时也起消极作用,病友之间的消极暗示往往也产生不良影响。比如互相介绍治疗偏方,干扰医生的正确治疗。 　　1.5抑郁-悲观 治疗过程中病情不稳定或有进展,需要更改治疗方案时,或者出现肿瘤的复发和转移,需要继续治疗时。病人害怕增加家庭负担,拖累亲人。表现为孤独自悲,甚至自暴自弃。 　　2 对恶性肿瘤病人进行心理护理的措施 　　2.1树立病人的信任感,树立癌症可治和病人带瘤生存理念。护理人员应具有高度的同情心和责任感，应做到工作认真、业务熟练、动作干净利落、责任心强、服务到位，让病人获得安全感和信任感从而达到心理上的稳定，减少病人的焦虑和恐惧心理。反之会使病人觉得生命缺乏保障，造成心理危机 , 对治疗和康复极为不利。 　　2.2建立良好的护患关系,加强心理沟通。护理人员对本专业范围内的癌症知识、一些基本的治疗手段和过程应当有一些基本的了解。掌握常用肿瘤药物的不良反应，能够做一些简单的解释。在任何情况下都不应放弃对病人的治疗和心理支持，采取各种有效措施，尽量减轻病人的痛苦，并以自己的饱满情绪来感染病人，这是做好肿瘤患者心理护理的基础。 　　2.3要能够对患者的病情和治疗情况以及情绪反应有所了解，要了解和掌握恶性肿瘤患者不同时期的心理特征，要理解病人在不同治疗时期的身体和心理感受，给予患者以贴心的精神安慰和鼓励，以及必要的生活指导，为患者做好心理疏导，充分调动其自身内在的积极因素。 　　2.4在进行各项相关治疗前、治疗中、及治疗后，主动向病人做好解释(健康教育)，使病人理解治疗的作用、简要步骤、可能出现的毒副作用和并发症、需要注意和配合的事项。在治疗中，关注病人对治疗的反应，尤其是首次接受治疗的病人。主动询问病人治疗时有什么反应和反应的程度，给予病人一些减轻反应的建议和安慰，主动向主管医生报告情况及时给予处理。使患者能够感受到被关注，有安全感，有一个稳定的心理状态，取得病人在治疗上的配合。这样有利于提高病人继