恶性肿瘤患者的社区健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 恶性肿瘤患者的社区健康教育 马雪芳（苏州市吴中区城南街道社区卫生服务中心 江苏苏州 215127） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0171-02 健康教育根据1998年第13届世界健康大会提出的新概念：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学，它重点研究知识传播和行为改变的理论，规律和方法，以及社区教育的组织，规划和评价的理论与实践，通过传播和教育手段，向社会，家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素防止疾病发生，促进人类健康和提高生活质量。 肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症，一般所说的癌即指恶性肿瘤，恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。 1 临床资料 1.1一般资料 本研究选择我中心自2009年1月至2010年12月30日汇总的恶性肿瘤患者，明确诊断恶性肿瘤，并经过医院正规治疗的患者50例，女24例，男26例。年龄27岁—77岁，其中肺癌9例，胃癌10例，肝癌6例，食管癌2例，乳房癌3例，宫颈癌2例，非霍金奇淋巴瘤4例，已状结肠癌1例，胆囊癌2例，胰管癌1例，膀胱癌2例，鼻咽癌2例，脑癌1例，白血病2例，甲状腺恶性肿瘤1例，直肠癌1例，恶性肾瘤1例。 1.2 结果 50例恶性肿瘤患者接受社区健康教育后，满意13例，比较满意32例，满意度为90%。 2 健康教育 2.1 健康教育的形式 2.1.1 口头宣教及电化教育 通过讲解，播放电教片或发放宣教小册子告知患者及家属。帮助建立社会和家庭支持系统。我们通过各种渠道联系家属，与患者及家属建立良好的支持互助关系，主动向家属讲解疾病相关知识，动员家庭成员之间相互理解，减少家庭冲突，减轻病人的思想顾虑，鼓励其独立完成力所能及的日常活动，让其在自理中获得自尊，重建社会地位，消除悲观情绪，在积极稳定的情绪中接受继续治疗。 2.1.2 针对性教育 社区医护人员应全面的了解和评估患者的个人情况，以细致、耐心的态度与患者进行沟通，主动了解患者需求，在患者提出问题时，随时进行教育，指出其存在的错误认知或对疾病不利的应对方式。 对不同的患者采取针对性的教育方法，通过健康教育可以及时了解患者对癌症的认识和心理状态，及时实施相应的宣教措施，使病人更加主动的配合后续治疗。 3 健康教育内容 3.1 心理护理 首先应探索应用医学与心理学的理论，探索患者的心理活动规律，通过相应的心理护理措施，处理患者在疾病过程中出现的心理问题，改变患者的心理状态和行为，使之达到恢复健康的目的。其次应督促患者在离院后要按照治疗计划及康复计划进行，定时检测，鼓励患者参加社会活动，并定时与患者保持联系，及时询问病情，增加患者的安全感与康复信心，给正在经受疾病痛苦的人提供支持。总之通过个别访谈，热线电话，心理疗法及强有力的社会支持系统，让社区医护人员，亲人和社会为患者提供最大程度的心身照护，使患者的机体和心理状态调整至最佳状态，将会极大提升肿瘤患者的生存质量。 3.2 饮食宣教 指导并鼓励病人注意合理饮食。以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为宜。要常更换食物的花色品种，适当增加调味品，用色香味诱导病人进食，以增加机体抵抗力。对于胃部和食管肿瘤的患者，有不同程度的进食及消化困难，应避免过热、过酸、过冷的食物和酸、咸、辛辣食物，可以少量多餐以增加摄入。腹泻者在服用止泻剂的同时，应进食高蛋白膳食和某些水溶性纤维素。应注意液体的摄入量及多吃富含钾的食物。便秘者应该增加纤维素的摄入量，如水果、蔬菜及谷类，增加液体的摄入量，多饮水。放化疗期间更应提高热量，改善体内负氮平衡。 3.3 疼痛护理 首先选用心理暗示疗法,主要是增强患者自身战胜疾病的信心。其次是止痛剂的选择按WTO推荐的三阶段梯止痛法，首先非麻，然后由弱至强，无效时再选用麻醉剂，对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物。然后配合物理放松转移疗法并营造温馨安静整洁的家庭休养环境，最大限度地减轻其痛苦。 3.4 康复锻炼指导 积极向患者宣传康复锻炼的重要性，并指导患者进行有计划的康复及功能锻炼。大家都知道功能锻炼和康复锻炼的原则是少量多次，量力而为，循序渐进，做到劳而不倦。特别是对肿瘤患者，更