急诊科心肌梗塞临床救治分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科心肌梗塞临床救治分析 詹天才(中卫市人民医院急诊科 宁夏中卫 755000） 【摘要】 目的：探讨急诊科心肌梗塞的临床救治要点。方法：选取我院心肌梗塞急诊患者共60例，依照随机分组法平均分为治疗组与对照组，治疗组予以静脉溶栓救治，对照组予以一般性救治，对比两组患者救治效果。结果：治疗组患者血管再通率为70.00%，心功能Ⅰ级83.33%、Ⅱ～Ⅳ级16.67%，病死率3.33%，本组患者病死率明显低于对照组（P＜0.05），血管再通及心功能改善状况亦明显优于对照组（P＜0.05）。结论：静脉溶栓治疗下的心肌梗塞急诊能有效改善患者心功能、促进血管再通、降低病死率，综合效果良好。 【关键词】 急诊科 心肌梗塞 临床救治 【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0187-02 【Abstract】 Objective: To investigate the clinical treatment of acute myocardial infarction in emergency department. Methods: myocardial infarction in emergency patients with a total of 60 cases, were randomly divided into treatment group and control group, treatment group received intravenous thrombolytic treatment, control group were given general treatment. Results: the mortality rate in the treatment group was significantly lower than the control group (P lt; 0.05), vascular recanalization and improvement of heart function was better than that of the control group (P lt; 0.05). Conclusion: the comprehensive effect of intravenous thrombolysis in myocardial infarction of the good. 【keyword】 Department of emergency myocardial infarction clinical treatment 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院心肌梗塞急诊患者共60例，男性32例，女性28例；年龄44～79岁，平均年龄（57.7plusmn;3.1）岁；从发病到入院历时4～11h，平均时间为（6.8plusmn;0.5）h。依照随机分组法平均分为治疗组与对照组。两组患者性别、年龄、病情等方面对比未见明显差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 对照组：予以常规救治。将8～15mg的硝酸甘油与5%的葡萄糖溶液200ml混合配制后静脉滴注治疗1～3d,之后将静滴方式改为皮下注射治疗，用药改为3500IU低分子肝素（2次/d）+阿司匹林口服250mg/d，持续治疗4d后，将阿司匹林的用药量降为80mg/d[1]。 治疗组：予以静脉溶栓救治。配制0.9%NaCl共150ml+150万U尿激酶的混合液，35～40min静脉滴注治疗[2]，同时，予以3500IU低分子肝素（2次/d）+阿司匹林口服250mg/d，持续治疗4d后，将阿司匹林的用药量降为80mg/d。 1.3 评价标准 以美国纽约心脏病学会提出的心肌梗塞分级方案为依据，对两组患者救治后的自觉活动能力分级统计，划分为Ⅰ～Ⅳ级，以反映两组患者的心功能调节状况；对比患者救治后的病死例数、血管再通例数[3]。 1.4 数据处理 本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p＜0.05时，差异具有统计学意义。 2 结果 治疗组患者血管再通率为70.00%，心功能Ⅰ级83.33%、Ⅱ～Ⅳ级16.67%，病死率3.33%，本组患者病死率明显低于对照组（P＜