急诊科抢救142例严重多发伤的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科抢救142例严重多发伤的护理体会 （泸州医学院附属医院急诊科 四川 泸州 646000） 摘要：目的 探讨急诊科抢救严重多发伤患者的护理经验，为提高抢救成功率提供依据。方法 对142例严重多发伤患者在急诊抢救过程中积极配合医生进行科学规范的急救护理。结果 142例严重多发伤患者痊愈96例(67.60%)，病情缓解伴轻中度伤残16例(11.26%),重度伤残5例(3.52%)，死亡25例(17.60%)。结论 科学规范的急救护理程序、熟练的急救技术、敏锐的观察力是提高急诊抢救严重多发伤成功率的根本保证。 关键词：急诊科；严重多发伤；护理 Nursing experience of 142 cases of severe multiple injuries in emergency department Chen Ni Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou Sichuan 646000 Abstract Objective: To explore the nursing experience of severe multiple trauma patients in the emergency department, and provide the basis for improving the success rate of rescue. Methods 142 cases of severe multiple injury patients in the emergency treatment to actively cooperate with the doctor to carry out scientific and standardized emergency care. Results 142 cases of severe multiple injury patients were cured in 96 cases (67.60%), 16 cases (11.26%) with mild to moderate disability, 5 cases (3.52%) with severe disability, 25 cases (17.60%) died. Conclusion scientific and standardized emergency nursing program, skilled first aid technique and acute observation are the basic guarantee to improve the success rate of emergency treatment. Key words emergency department; severe multiple injuries; nursing 严重多发伤的特点是伤情重、变化快，稍有延误即可造成患者的死亡。急诊科抢救是挽救严重多发伤患者生命的关键环节，急诊护士高效的护理配合对抢救的成功率至关重要。我科自2013年2月至2015年11月抢救严重多发伤142例，效果较好，现将急救护理体会介绍如下： 1 临床资料 本组患者中，男性96例，女性46例，年龄最大77岁，最小2岁，平均45岁。车祸伤97例，坠落伤25例，刀砍伤14例，塌方压伤6例。受伤部位以四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺损伤、大面积软组织撕脱伤等为主，受伤来我院就诊时间为1h内，就诊时已呼吸心跳经6例，处于濒死状态19例，其余患者均处于休克状态。在急诊科抢救无效死亡6例，其余经抢救处理后收住院继续治疗。经后期追踪随访，治愈96例(67.60%)，好转21例，包括病情缓解伴轻中度伤残16例(11.26%),重度伤残5例(3.52%)，收住院后死亡19例，病死率17.60%。 2 急救护理措施 2．1 保持呼吸道通畅　 速清除呼吸道异物，取出假牙、血块，及时吸净呼吸道分泌物，给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量应调到4—6L／min。本组34例行气管插管，呼吸机辅助呼吸。6例因伤情严重，抢救无效死亡，本组48例送ICU继续救治，19例死亡，14例好转出院，其余均治愈出院。 2．2 建立静脉通道 迅速补充有效血容量，本组142例患者，均用留置针建立静脉双静脉通道，选择较大的肘正中静脉或颈内静脉，其中一条静脉通道用输血器，为输血作准备。快速输入平衡液，据血压、中心静脉压、尿量随时调节滴速。 如收缩压60～90ｍｍＨｇ者，应在30