急诊护理安全影响因素调查与分析 黄芳.docVIP

精品论文 参考文献 急诊护理安全影响因素调查与分析 黄芳 黄芳 　　乐业县人民医院 　　摘要：目的 减少或避免护理纠纷的发生，为病人提供安全优质的服务。方法 分析和识别急诊护理不安全因素，强化护理人员的安全意识和自我保护意识，加强技能培训，规范护理行为。结果 加强了急诊护士风险意识和急救业务学习，护理质量和病人满意度明显提高，护理纠纷逐年减少。结论 实施有效的护理安全管理，强化护理人员的安全意识，提高护理人员的素质，能有效地预防和减少护理纠纷的发生。 　　关键词：急诊科；护理安全；影响因素；防范对策 　　急诊科承担着处理突发公共卫生事件以及急危、重症患者的诊治任务，急诊就医患者的复杂性决定了急诊工作的特殊性和全面性。急诊护理工作是医疗工作的重要组成部分，医疗护理质量直接反映医院的整体水平。所以急诊护理安全管理也一直成为医院护理管理者的重点性工作。本文将对此展开一番探讨。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　急诊科护士18人，均为女性。其中年龄最小20岁，年龄最大52岁，平均年龄36岁；急诊护龄最短2a、最长34a、平均17a；学历：中专8人、大专8人、本科2人。 　　1.2调查方法 　　由研究者召集和负责发放调查表并且负责收回，回收率达100%。 　　1.3调查内容 　　影响急诊护理安全的主要因素有技术因素、人员因素、医源性因素、管理因素、物品因素、患者的违医行为、用药与设备因素、违反规章制度，不按规范操作；护理文书书写不规范、护理技术不精湛、抢救药品、器械没有处于备用状态、法律意识淡薄，各项规章制度没有落实到位、院前急救疏忽大意、急救意识及急救能力差、掌握专科的急救知识不全面、护患彼此之间缺乏有效性地沟通、护士心理压力重等因素。根据以上因素进行问卷，其中2%由于护理文书书写不规范，5%由于急救意识及急救能力差、6%由于掌握专科的急救知识不全面、55%护患间缺乏有效地沟通、40%由于护士心理压力重，1%由于院前急救疏忽大意，1%由于抢救药品、器械没处于备用状态，3%由于法律意识淡薄，各项规章制度没落实到位，并根据调查结果对以上8项因素??结了相应的防范措施。 　　2讨论 　　2.1 护理安全影响因素分析 　　2.1.1法律意识淡薄 　　法律意识淡薄，各项规章制度没有执行到位。工作中有章不循，主要表现为履行职责不尽心、不得力、不认真、马马虎虎、粗心大意，“三查七对”虽然内容背得很熟练，但只也凭主观经验估计行事；护理记录存在质量上的问题，由于护士普遍缺乏自我保护意识，在对急诊患者进行抢救时，通常情况下只是采取有效的抢救性措施，而对护理记录的及时性、严肃性却没有引起充分地重视，一旦作为证据时经不起推敲，成为医疗纠纷事件的关注焦点问题。 　　2.1.2 急救病人的能力 　　急救意识及急救能力差意外发生的成批患者损伤缺乏统一管理，没有能够按照病情轻、重、缓、急把患者区分开来，没有合理分工，没有重点和次序。 　　2.1.3 护士心理压力重，能否建立良好的护患关系 　　护患之间缺乏有效的沟通，忽视患者家属的心理需求：当患者虽经医务人员尽力抢救，但由于疾病复杂，不可避免的发生恶化或死亡时，患者家属对此不理解，要追究医务人员的责任，这些大部分是由于医务人员只注重抢救治疗，而忽视了与患者家属沟通患者病情及抢救情况，对病情的进展交代不清，从而激化矛盾，发生冲突。使病人家属不满而导致病人投诉。 　　2.2护理安全防范对策 　　2.2.1强化风险意识和护理人员的法律意识 　　将法律知识纳入护理人员继续教育范畴，组织护理人员学习相关的法律法规，如《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》，增强护理人员法制观念，并且要善于发现护理工作中的安全隐患，明确什么能做，什么不能做，了解护理的义务，学会用法律武器保护自己和病人的合法权益。根据护理工作性质，制订风险管理预案，采取针对性强的控制措施把护理风险降至最低。 　　2.2.2加强个人文化修养，提高自身业务技术水平，保证急救护理文书质量 　　提升护士的素质很有必要，应从技术素质、职业道德素质、语言和行为规范等方面认真加强教育。护士应能够及时、准确地记录从病人到达后的所有抢救措施、医嘱的执行情况、采取的救护措施及详细的病情发展过程，禁止出现遗漏、涂改现象。护理人员应本着认真负责的态度对待每一位就诊的病人。 　　2.2.3严格执行各项规章制度和操作规程，保证医疗安全 　　护理工作的各项规章制度，都是长期的医疗实践中总结的精髓部分。护理人员的各种行为都必须遵守规章制度，事实也证明医护人员只要遵守各种常规，就能较好避免医疗事故纠纷的发生。首先护士长要做到以身作则，年资高的要给年轻同志做好表率工作。对新入科室的新护士要严格要求，遵循“放手不放眼”的原则，使各种行为规范化，从而养成“遵守制度”的良好习惯。护理