急诊成组护理弹性排班模式对急诊年轻护士动手能力的影响.docVIP

精品论文 参考文献 急诊成组护理弹性排班模式对急诊年轻护士动手能力的影响 方凤雷 (广西南宁市第一人民医院急诊科 广西南宁 530022) 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0089-02 急诊科是接治急、危、重症病人的重要窗口，面对的人群和病种复杂且节奏快，具有24h不分昼夜，甚至夜间病人多于白天的工作特点 [1]。为了提高护理人员在班时间的利用率，提高护理工作质量，减轻护士的工作压力，我院于 2003年12月开始对急诊科护士实行小组式弹性排班。通过实践却意外的发现：实施小组式排班，意在解决夜班人数太少、工作量大，从儿改变了以前忙闲不均、人力资源浪费又不能满足病人需求的状况。同时，减轻了低年资护士对抢救、疑难技术的心理压力，达到护士业务互补的作用。以老带新、以强带弱，有利于低年资护士急救技术水平的提高，对培养急诊年轻护士动手能力取得意外的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 急诊科护士30人，男1人，女29人，年龄23-51岁，平均年龄31.6岁。大专14人 中专16人。主管护师10人，护师13人，护士5人。在急诊工作1、4(,) 年－2o年，平均时间5-8年。护理岗位有分诊服务台、急诊抢救室〔含手术、出诊〕、观察室、输液室。 2 方法 小组护理模式中，先选出 4名工作负责，反应敏捷，业务过硬，窗口服务意识强，具有综合协调能力，护师以上执业资格的护士担任。护理组长和护士实行双向选择，组建4个护理小组，每组由5-6名护士组成，取消传统的各班次，以护理组为单元24h内2班制排班，每天2组护士上班，2组护士休息，4d轮班1次，在单位时间段内〔夜班 18：00-8：00〕,有5名护士上班，由护理组长安排护理人力，分设到分诊、急诊抢救、输液室和观察室各1人，组长为机动人员，根据在班时间病人的多少、轻重，可分可合，合理搭配护士人力，实行弹性工作制。如后半夜就诊病人减少，组长可适当安排人员在值班室休息待命，一旦病人增多，随叫随到。 2.3 每晚均保证有专业技术水平较高的人员在岗，遇到急、危、重病人抢救时，指导、协助、指挥低年资护士及时、准确地准备器材、应用急救药品和正确地配合医生操作，使整个抢救过程顺利进行。 2.4 急诊科护士多，事情多且复杂。定期不定期地召开组长会议，把在工作中在的问题、可能出现的问题、部分制度的贯彻落实及新技术新设备的培训工作由小组长协助护士长来完成。 2.5科内举办的急救护理理论学习讲座或参加上级医院的急救护理理论的学习外，多参加急诊病人的实际抢救过程，掌握呼吸、心跳骤停病人、心肌梗塞病人、急性颅脑损伤病人、呼吸衰竭病人、严重创伤病人、急性中毒病人的接诊、治疗护理的全过程。在工作中存在的问题或不理解的问题，在组长或资深护士的指导下，带着问题去学习，使记忆深刻并书写急症病人护理病历。 3 结果 在危重病人抢救时护士都能及时、正确地应用抢救器材，相对较复杂的抢救仪器的操作如气管插管与机械通气(呼吸机)的监护由原来的掌握不足10％及50％提高到36％和 100％。对抢救药品的应用、病情的观察尤其是对病情发展有一定预见的思考后的病情观察的培养打下了基础，护士的业务水平明显提高 ,年轻护士能更快、更从容地配合医生完成临床抢救工作。 4 讨论 临床医学不属于纯自然科学 ,它是一门实践科学，循证科学 ,同时在某种程度上还带有一些经验科学的性质[2]。常言道十年树木，百年树人。对一个护士而言，要想成长为一个优秀的护士，是需要长期培育的。因此，临床实践就显得非常重要。 1、急诊的病例资源丰富 ,我们应该加以利用,形成有急诊特色的床旁培训 床旁实践是护士最重要的基本功 是获得正确急救护理技能所需的最重要手段，急救护理技能是衡量一个(,) 急诊护士是否优秀的核心标准,熟练而娴熟的技能是保证抢救成功的重要环节 是体现和衡量急诊护理稳、准、快、有效的重要指标。急诊病人到诊后(,) , 资深的专科护士，能及时、准确、熟练地进行静脉穿刺，描记心电图、安置心电监护、除颤机、呼吸机使用、气管插管的护理配合、徒手心肺复苏和导尿术。外伤病人伤情的判断、伤口的止血、包扎固定和初步处理 清创缝合的步骤 用物准备和手术配合等，工作得心应手，无论遇到什(,) 么紧急情况，都能(,) 沉重冷静、有条不紊。近年来 ,由于急诊护理岗位越来越突出的高风险和高压力,护理人员更新很快,年轻护士不断充实到急诊护理岗位,急诊护理人员年轻化一方面使团队富有