急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑卒中早期康复治疗的临床疗效观察 牟小华 钟 池 潍坊市脑科医院 261021 【摘要】目的：总结和分析早期康复治疗在临床上应用于急性脑卒中患者的疗效，为以后临床上急性脑卒中患者的治疗提依据。方法：将我院脑神经内科于 近期收治的急性脑卒中确诊患者共108 例随机分为两组，其中观察组54 例，应用早期康复治疗，对照组54 例，采用传统的保守护理。运用FMA 和MBI 分别在 治疗的前后对患者的运动功能和日常生活活动进行评价。结果：两组患者的FMA 和MBI 评分在治疗前不存在显著性差异，在治疗1 个月后，两组患者的两项评 分均出现一定程度的升高，但观察组的上升幅度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采取早期康复介入治疗，对急性脑卒中患者具有显著疗效，并且在降低致残率、 改善患者的预后以及提高其生活自理能力方面具有积极影响。 【关键词】急性脑卒中；早期康复治疗；临床疗效 急性脑卒中在中医学上被称为中风，是一类急性脑血管疾病的 统称[1]。这类疾病的主要临床表现包括：突然意识障碍，昏迷，或 言语不清，口角歪斜，肢体运动感觉障碍。临床上脑卒中被分为出 血性脑卒中和缺血性脑卒中[2]。由于急性脑卒中具有发病急，病症 多样，病情变化迅速等特点，常引起较高的死亡率，致残率和复发 率，发病时多伴随着多种并发症[3]，治愈后仍存在后遗症，严重影 响人们的正常生活和工作。近几年，由于环境的恶化和生活压力的 增加，我国急性脑卒中的发病率呈指数增长，且具有年轻化的趋势, 俨然成为严重威胁人们生命的疾病之一。 本文对我院脑神经内科收治的108 例急性脑卒中确诊患者，分 为两组，分别采取早期康复介入治疗（54 例）和使用传统的保守护 理治疗（54 例），观察和评价这两种疗法对于患者的运动功能和生活 自理能力的恢复效果，并对结果进行统计分析，结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择近期于我院脑神经内科收集到的108 例急性脑卒中患者作 为本次试验的研究对象，其中男女患者均有，男性患者64 例，女性 患者44 例，患者的年龄在56-78 岁之间，平均年龄为64.2plusmn;2.6 岁。 所有患者均通过MRI 或颅脑CT 检查，被确诊为急性脑卒中。将上 述患者随机分为两组（观察组和对照组），通过统计，两组患者在性 别、年龄、病程和体质等方面均无明显差异，具有可比性。 1.2 方法 治疗方法：两组患者在实施脑神经内科的常规药物进行支持性 治疗的基础上，对照组患者采取传统的保守护理，观察组在患者病 情稳定后，进行早期康复介入治疗。我们采取的早期康复治疗手段 主要包括：增强意念、变换体位、肢体关节活动、翻身和坐起训练、 站立平衡训练、行走练习，情况好转后进行基本日常生活能力的恢 复练习。 评价方法：在治疗前后分别对患者进行FMA 和MBI 的评分， 将对两组的评分结果进行统计，比较两组是否存在显著性差异。 统计方法：数据均以平均数plusmn;标准差的方式表示，统计分析采 用t检验，其中Plt; 0.05为有显著性差异。 2 结果 2.1 急性脑卒中患者的一般资料 对收集到的108 例患者的一般资料进行统计，男性患者64 例， 稍多于女性患者（44 例），患者年龄主要集中在50-60 岁之间，平均 年龄为64.2 岁，其中最小患者的年龄为56 岁，最大为78 岁。患者 出现的临床症状主要包括头晕头痛、语言不利以及口眼歪斜等。两 组患者在年龄、性别和临床症状方面均无显著性差异，存在可比性。 2.2 两组患者的FMA 和MBI评分 FMA（Fugl-Meyer Assessment）的评分标准：严重丧失运动能力， 评分lt;50 分；存在明显运动障碍的评分为50～84 分；有中度运动障 碍的评分为85～95 分；而轻度运动障碍的评分为96～99 分。 MBI(Modified Barthel Index) 评分标准：功能缺陷极其严重的评为 0～20 分，功能缺陷严重的评为25～45 分；中度功能缺陷评为50～ 70 分；轻度功能缺陷评为75～95 分；正常评为100 分。FMA 和MBI 评分的具体结果见表1 和2. 表1. 患者治疗前后的FMA 评分 两组患者的FMA和MBI评分在治疗前无显著性差异（P＞0.05）， 治疗后观察组患者的评分提高幅度，均显著高于对照组（Plt; 0.05）