急性阑尾炎术后的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎术后的护理体会 罗彩杰 　　（内蒙古赤峰市敖汉旗金厂沟梁镇中心医院 024327） 　　【摘要】目的：研究急性阑尾炎术后的护理心得。方法：收集我院接收的阑尾炎病人180例，并对其进行讨论分析，任意将其分成两组，观察组的病人采取针对性的护理干预措施；对照组病人采取普通的护理措施，对两组病人的满意度以及护理质量进行比较。结果：对照组的病人满意度以及护理质量明显差于采取针对性护理干预措施的观察组，比较发现，有明显差异（P＜0.05）。结论：在为阑尾炎病人提供急救护理措施的同时进行护理干预，可以降低并发症的发生率，提高病人满意度以及临床治疗效果。 　　【关键词】阑尾穿孔 腹膜炎 术后护理 护理干预 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0216-02 ??　阑尾炎作为临床外科多见的腹部手术，常见的急腹症之一，手术治疗是最主要的治疗手段。急性阑尾炎常见于青壮年，女性发病率低于男性。以下即为阑尾穿孔并发腹膜炎术后的护理汇总报告。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：收集我院接收的阑尾炎病人180例，并对其进行讨论分析，其中女性病人78例，男性病人102例，年龄为20～68岁，平均年龄为35.32plusmn;6.09岁。任意将其分成两组，观察组的病人采取针对性的护理干预措施；对照组病人采取普通的护理措施，对两组病人的性别、一般情况、年龄进行比较，发现没有明显差异（P＞0.05），有临床可比性。 　　1.2方法：对照组病人采取普通的护理措施，观察组的病人采取针对性的护理干预措施具体方法如下： 　　1.2.1一般护理：术后病人一旦出现反应，指导病人平卧位6小时，头偏向一侧以防吸入呕吐物，保证呼吸通畅，持续低流量的给氧。作为急诊手术，术前肠道没有充足的准备，所以要做好术后卧位护理，以防病人发生恶心呕吐。进行心电监护，尤其对急性穿孔、化脓的病人，要密切注意生命体征的变化以防发生休克。倾听病人主诉，一旦有不良反应及时告知医生进行处理。保证循环功能的稳定，对于采取全麻术的病人要注意其可能引发的并发症。术后6h，血压稳定后为了肠蠕动和呼吸的恢复，要采取半卧位。 　　1.2.2病情观察：密切注意病人的生命体征变化，保证水电解质和酸碱平衡的稳定以防休克的发生。 老年病人由于各个器官的功能降低，对疼痛不敏感，并且对各种刺激反应迟缓，所以临床表现常常与病情严重程度不符，所以要密切注意腹胀、腹痛的程度，注意测量脉搏以及血压的变化。 　　1.2.3心理护理：病人均为急性发作就诊，小孩和老人对疾病的理解力差，不了解自身情况，所以常常存在悲观、恐惧的心理反应和抑郁、紧张、急躁的心理特点。一旦病人腹胀、腹痛则会加剧痛苦和紧张的心理反应，所以医护人员应认真地为家属和病人讲解疾病的相关知识，不仅要采取减轻和消除腹胀、腹痛的护理措施，还应依据病人不同的心理状况，进行针对性的关怀，安慰病人，以减轻并消除病人的心理负担。避免不良的刺激因素，鼓励病人，让病人树立信心，更好地配合手术治疗和术后护理。 　　1.2.4胃肠减压的护理：病人术后要进行胃肠减压，此期间要进行护理，妥善固定减压装置，以防胃管堵塞、脱落、扭曲、受压。密切观察病人的肠蠕动情况，严格记录胃肠减压引流的色、质、量，当病人可以排便排气时，应立即停用减压装置，胃管留置期间要每日护理口腔两次，以防发生口腔感染。 　　1.2.5引流管的护理：病人术后运用袋腹部引流管，护理好引流管以保持其引流畅通，避免受压、打折、脱出。尤其注意病人下床、翻身时，避免引流液逆流诱发伤口感染。时刻观察并记录引流液的颜色、量和性质，一旦有异常立即向医护人员报告，及时处理。 　　1.2.6切口护理：手术后密切观察伤口处是否渗液或渗血，换药时观察有无红肿，一旦发现异常立即向医护人员报告，并及时处理。 　　1.2.7饮食指导：腹腔镜阑尾切除术对胃肠道刺激较小，因此肠道功能能较快恢复，排气后可以引用适量的温开水，一段时间后可进食高蛋白、清淡、高热量的流质食品，保证营养均衡，少食多餐。病人一旦呕吐、恶心，要适当的延长进食时间。术后第1天若没有异常情况，则给予半流质饮食。 　　1.3效果评价：依据科室自制的病人满意度调查表对病人的满意度进行评估，护理部通过护理质量对护理工作进行考核，满分均为100分。 　　1.4数据处理：通过SPSS13.0统计软件对数据进行讨论分析。 　　2 结果 　　对照组的病人满意度以及护理质量明显差于采取针对性护理干预措施的观察组，比较发现，有明显差异（P＜0.05），有统计学意义，如表1。 　　表1，两组患者的临床效果比